总有一些朋友来就诊时会说：
“大夫，我这慢性咽炎好多年了，总感觉嗓子里边有东西卡着不舒服。咳不出来，也咽不下去，工作压力大或者心情低落时就会觉得嗓子里更难受了。”
中医称这为“梅核气”，形容嗓子里像卡了一个梅核一样。
今天我们就来介绍一个张仲景的原方——半夏厚朴汤，出自《金匮要略》。
原书记载：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”
肝喜条达而恶抑郁，脾胃主运化转输水谷津液，肺主通调水道。
情志不畅，肝气郁结，影响脾胃的运化和肺气的宣发肃降，津液运行障碍，聚而成痰，痰气阻于咽喉形成“炙脔”。
半夏厚朴汤主要功效是：行气散结、化痰降逆。适用于七情内结，痰涎凝聚之人。
凡属情志不畅，胸膈憋闷、胀满，咽中有物阻，咳吐不出，吞咽不下的人都可以服用。
现代常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食管痉挛、反流性食管炎等属于痰气互结者。
半夏厚朴汤组成：半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓、生姜。
原方为：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升。分温四服，日三夜一服。（《金匮要略》）
此方剂为茯苓汤合小半夏汤，另加具有行气消胀功效的厚朴、苏叶。
半夏、厚朴痰气并治，半夏辛温入肺胃，化痰散结，和胃降逆。厚朴燥湿化痰，下气除满。
一个行气，一个化痰，气顺则痰消，相辅相成。
紫苏叶疏肝理气，和厚朴同为行气宽胸，宣通郁结。
茯苓健脾渗湿。脾为生痰之源，肺为储痰之气。茯苓健脾补益脾气，同时还可渗湿，使湿去则痰无所生。
生姜和胃降逆，且能制半夏之毒。
半夏厚朴汤全方共奏行气降逆，燥湿化痰之效。
黄煌教授运用本方时有三个指征：
1、咽喉不利，包括咽喉部异物感、咽痛、失音等；
2、恶心呕吐；胸满腹胀；
3、眩悸；眩即眩晕；如坐舟中；悸指跳动；如心下悸、脐下悸、肌肉跳动等。
临床诊治中发现，用本方治梅核气病，有的有效，有的也无效。
而半夏厚朴汤所治有效之证，病因多是寒饮湿痰结所致。
具体症状多有胸脘痞闷，腹部胀满，呕吐恶心，二便不爽，舌白，脉弦等。
而用之无效的梅核气病，许多医家认为另有证因，如咽中如有炙肉，吞之不下，咯之不出外，别无呕吐痰多痞满等证。
其证或咯出少数结痰，咽部发红，情绪急躁，舌质红，脉弦数等，病因多为痰火郁结而成。
则应采用清火化痰，宣郁解结之法。
清化解郁汤，药用黄芩、玄参、浙贝母、海蛤粉、炒牛蒡子、白僵蚕、昆布、牡蛎、夏枯草、制香附、青果。以治此症，确有良好的效果。
半夏厚朴汤的禁忌：药多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。
若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。
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