五苓散，除湿利水消肿的好药

五苓散是处方药，现在已经有中成药直接买了，不同的剂型还有五苓片和五苓胶囊，那这个药是干嘛用的？

组方：茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、炒白术。

茯苓泽泻猪苓都有利湿的作用，白术健脾燥湿，方剂中用的是桂枝，这里用的是肉桂，补火助阳，温阳化气。

为什么叫五苓散呢？老话说兵来将挡水来土掩，五苓散是利水的，散剂分散面积大，从某个角度理解为散剂覆盖的面积更大，像健脾除湿的参苓白术散也是散剂。

功效：温阳化气，利湿行水，用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。

阳不化气水湿内停说的是膀胱气化不力，和西医里的膀胱不同，中医的膀胱看做是一个水利工程的水库，而这个水库的总管是肾阳。

肾阳不足就好比火力不足，不能把水液蒸化，不能成云布雨于是其他脏腑就会缺水；而水库的水积蓄后就会到处蔓延，停积在身体局部。

功效中的小便不利多是指小便频次多而量小，但也可以用于小便过多或小便排不出来，甚至是西医说的尿崩症或尿潴留。

水肿腹胀，呕吐泄泻这些都是身体内水液代谢出问题的表现，水液过多到处泛滥成灾，于是局部就出现了积水，或表现为呕吐腹泻。

渴不思饮是什么意思呢？口渴但喝水不多或喝进去的水也解不了渴，体内水很多但又口渴是不是矛盾呢？其实是水液不能气化，得不到运用结果还是口渴。

有的人口渴喝很多的水，感觉水液积在胃肠，甚至肚子里有水声，严重的甚至水喝进去就想吐。

总的来说，五苓散的辩证重点在于阳不化气，水湿内停的各种蓄水证，关键点就在于肾阳不足，膀胱气化不力导致的水湿内停。

这里有个中成药说明书解读的思路，一定要看功效中“用于”两个字后面的那个证型，比如四季感冒片用于风寒感冒引起的什么什么。

为什么中成药的运用可以很广泛，而不单单局限于说明书上的作用，因为中成药对应的是一类证型，而不是某个疾病，而一种证型有多种多样的症状，只要证型相符，即使说明书没有写这个症状也可以用的。

那五苓散适用的体征表现可以有哪些呢？

比如体质偏寒，喝水也喜欢喝热水，舌苔白厚，舌头上布满津液，舌体胖大或齿痕舌，大便不成形，小便次数多或量很多。

比如人多虚胖，肌肉松软容易浮肿，通常会比较怕冷，肢体困重疲乏，下肢浮肿或面目浮肿，晨起四肢浮肿，容易有眼袋等。

还有的人想减肥，身体属于虚胖，肉嘟嘟水汪汪的那种，或者大家常说的喝水都胖的人，脸部皮肤水肿松弛有斑等，也或可一试。

有以上这些症状的人，就可以辩证考虑用五苓散，但不是说都可以用，记住还是要辩证的。

就比如说同样是小便不利，但有的人是属于尿路感染，属于西医说的炎症，小便发黄，小便时会痛等就不适合用五苓散了，可以参考三金片，八正散，导赤散等。

有的人口渴，浑身燥热，手脚心热，这种口渴多是阴虚津液不足导致的，也不适合用五苓散，而要用滋阴的药，比如乌梅，麦冬等。

最后注意一点，服用五苓散后要喝热水，甚至可以多喝热水，千万不能喝冷水，也不要吃生冷寒凉的食物，不要问为什么，自己思考