“反酸”不是什么大事，不用治疗？老中医：这么想，那你就错了

相信大家都有过反酸的情况，就是感觉酸水从胃里往食管、咽喉、嘴里涌，还伴随着强烈的胸痛、咳嗽，发作起来特别难受。很多人认为这只是胃酸过多引起的一种小症状，只要服用一些制酸药物就好了，事实真的如此吗？今天就好好跟大家说说。

反酸很好理解，就是指胃内物在无恶心和不用力情况下涌入咽部或口腔，那股难受劲很多人都知道，这个症状好发于饭后一小时，平卧或者咳嗽、打喷嚏等腹压增高时可能会加重，还有一些人晚上睡觉时也容易发生。偶发一两次反酸是正常现象，因为其诱发因素很多，包括精神紧张、过度疲劳、情绪不佳、饮食不当等等。不过，频繁的反酸那就不仅仅是生理性的了，已经上升到病理性的范畴了。

反酸在中医里叫做吞酸，胃内酸水上反口腔、咽溢，不及吐出而下咽，通常分为三种情况，分别是肝火犯胃、饮食积滞和寒湿内阻。其中肝火犯胃型在临床上最为常见。李东垣认为：“吐酸不仅属热，也属寒也。”在临床中，只要是寒、热、湿、食、痰火均可致酸，而嘈杂酸甚者必有热火。而且反酸之人，多与肝火有关。这是因为肝之在味为酸，肝热犯胃就会吐酸。

我之前看诊过一位患者，男，59岁。素嗜烟酒，于工作紧张后出现烧心、反酸，胸骨后烧灼难以忍受，进食则泛吐酸水，胃镜诊断为“反流性食管炎”，服用奥美拉唑后症状控制，但不能停药，已经坚持服用5年，稍进辛辣及甜食则诱发，于是来找我看诊。患者自述饭后腹胀，口苦嗳气，怕热喜冷，大便秘结，舌质胖暗，舌苔薄黄腻，脉沉细。辨证为胆热犯胃、胃气上逆证，治疗以清降胆胃为主。患者服用一段时间之后，腹胀明显减轻，大便通畅。原方稍作调整，三诊时患者食欲增进，再无反酸、烧心，心情舒畅。巩固至今，未见复发。

如果患者反酸伴有以下症状，就必须要引起重视了。第一，烧心。症状多发生于饭后1~2小时，且易在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现；第二，吞咽困难。当炎症引起食管痉挛时，可出现吞咽困难、疼痛，严重时可出现慢性食管出血；第三，胸痛。疼痛部位在胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部。如果出现上述情况，就要及时就医了。实际上，除了肝火犯胃之外，有些坏习惯也会促进反酸。比如睡前吃得太饱，我建议大家在睡前三小时不要吃东西、此外，经常反酸的人最好将床头抬高一些，可以有效减少反流。