文/喜乐小语
喜乐的心乃是良药
本文是纯干货，希望对大家有帮助。
竹叶石膏汤是古代针对热病后期的调理方，有清热养阴的功效。
适用于发热性疾病及羸瘦之人的长期低热、久咳、食欲不振、多汗等。
《伤寒论》有言：“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”
什么时候用竹叶石膏汤？
1、形体瘦弱、精神萎靡。
2、气逆欲吐，呃逆、干咳干呕。
3、低热、口渴、多汗。
4、脉数弱，舌红苔少。
竹叶石膏汤乃《伤寒论》收官之方，现代用于治疗急性热病恢复期、无名低热、癌肿发热、暑病发热、口腔溃疡、骨蒸痨热、肺炎喘咳、急慢性咽炎、糖尿病、失眠不寐等病证，多获良效。
《伤寒论》中竹叶石膏汤原文叙证简略，多数医家认为，本条所论乃热病之后，余热未尽，气阴两伤之证。
亦有医家提出，竹叶石膏汤证的病机，除气阴两虚、余热未尽外，尚有痰饮停聚。
热病过程中，因阳热久羁，势必耗气伤阴。
同时，伤寒热病治法，多用汗、吐、下法等，无论汗解或是下解，皆可损伤人体的气阴。
故而，气阴两伤是热病后常见病理状态。
气阴不足，不能充养周身，故见“虚羸少气”。
“虚羸”言其形，反映精血、津液缺乏；少气言其气，反映气虚。合起来就是气阴两虚。
“气逆欲吐者”，即胃气上逆，不欲食。然因何而导致胃气上逆呢?
胃之气津两虚，阴虚而内热上逆，固然可致胃气不降，然则气虚不化，水液代谢失常，聚而成饮化痰，胃失和降而泛泛欲吐亦在常理之中。
竹叶石膏汤可以看作白虎汤去知母，加竹叶、麦冬、人参、半夏而成，所以具有益气生津、扶羸清热、和胃降逆的作用。
使用本方时，虽有余热未清，但其热象已弱，无高热、神昏之证，清热不可过猛。
所以去掉知母，加上竹叶以清心除烦，配石膏两清肺胃之热以治标。
虽少气当补，但胃失和降，故减人参，并加生津养液的且无滋腻大碍的麦冬，补益气阴以治本。
再加半夏开胃降逆而治呕吐，甘草和中扶正，又用粳米益胃生津，两补气阴而扶虚羸。
本证治法若只清热而不益气生津，则气液难复；
若只益气生津而不清热，又虑邪热复炽，余热复燃，亦可燎原；
叶天士谓之“炉烟虽熄，灰中有火”，不可不防。
惟有既清热生津，又益气和胃，施以清补并行，方为两全之法。
参考用量：石膏(50g)、竹叶(6g)、人参(6g)、麦冬(20g)、半夏(9g)、粳米(10g)、甘草(6g)
本条方后注云:“上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米温服一升，日三服。”
粳米熬汤与药同服之法，既可和中护胃，又可抑制石膏寒凉之性，使大寒之剂不至于攻伐脾胃，而达到养胃生津之效。
实验研究亦证实，白虎汤中“煮米熟汤成，去滓温服”是以粳米作为增稠剂，增加药汁黏度，有助于石膏微细颗粒悬浮，提高石膏在药液中的含量，从而增加石膏清热之功。
竹叶石膏汤的方证特征明显，以虚羸短气、气逆欲吐为临床表现特征。
其主证除此之外，尚有发热、心烦、便秘溲赤、潮热盗汗、舌红少苔或苔白腻、苔薄黄腻等。
临床应视“虚”“热”“湿”之盛衰而变化，方中药、量，随证加减用之。
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