【专家简介】
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卢世秀,主任医师,北京市名老中医,首批国家优秀中医临床人才。师承于路志正教授和晁恩祥教授。
【擅长治疗】
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擅长治疗慢阻肺、肺间质纤维化、慢性咳嗽、哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎、肺癌等呼吸系统疾病。
【出诊信息】
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出诊地点:北京东城中医医院
地址:北京市东城区和平里兴化路11号
出诊时间:周二、三上午
预约电话:010-64070199
【预约挂号】
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有一种肺病异常危险,但在我国的知晓率只有10%左右。它会阻碍体内废气排出,影响呼吸,让人喘不过气,严重者甚至可能造成呼吸衰竭。
它就像一把“慢刀子”,早期没有明显症状,一旦出现呼吸急促、咳嗽等症状时,很可能已经损害了50%以上的肺功能,甚至错过了最佳治疗时期,令人措手不及。
它就是慢阻肺,全称为慢性阻塞性肺疾病,目前是世界第4位致死原因,是我国居民第3位死因疾病。我国慢阻肺患者人数近1亿,慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担。
人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿” 与慢阻肺密切相关。那么,慢阻肺有哪些症状表现?又有什么好的治疗方法呢?今天我们邀请到北京大学首钢医院中医科的卢世秀主任为大家答疑解惑。
早期仅在劳力时出现,之后逐渐加重,发展到后面会出现在日常活动甚至休息时也感到气短,是患者体能丧失和焦虑不安的主要原因。
通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著,也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
这不是慢阻肺的特异性症状,部分患者特别是重症患者有明显的喘息,听诊有广泛的吸气相或呼气相哮鸣音,胸部紧闷感常于劳力后发生,与呼吸费力和肋间肌收缩有关。
有部分患者可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等,长时间的剧烈咳嗽可导致咳嗽性晕厥,合并感染时可咯血痰。
卢世秀 主任医师
北京大学首钢医院中医科主任
慢阻肺以持续气流受限为特征,慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在。但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。
如果你出现了上面提到的症状,需要到医院检查明确诊断。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。建议40岁的人每年做一次肺部检查。
这与多种因素相关,从个体来看,某些遗传因素会增加慢阻肺发病的危险性,即慢阻肺有遗传易感性。
其次,环境因素也很重要,吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素。
此外,空气污染、职业性粉尘和化学物质、生物燃料烟雾、感染等都与慢阻肺的发生有关。
还有与低社会经济状态有关,一般低社会经济状态与室内及室外空气污染暴露、拥挤、营养状态差或其他因素有关。
慢阻肺不仅仅是在气道的病变,它首发于气道,一旦气道出现问题以后,它会造成全身的影响和损害。
慢阻肺患者的呼吸气流受阻会越来越重,不仅呼吸系统受累,还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器,发展成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。
目前的研究表明,慢阻肺的主要合并症有:
心血管疾病:缺血性心脏病、心力衰竭、心房颤动、高血压;
肺癌:常见于慢阻肺患者,是轻度慢阻肺患者死亡的最常见原因;
骨质疏松症、自发性气胸、睡眠呼吸障碍、胃溃疡、重症感染、焦虑、抑郁、代谢综合征和糖尿病……
慢阻肺是可以预防和治疗的疾病,但如果任由病情发展,就会引发多种并发症,危及生命。
由于慢阻肺的早期症状以咳嗽、咯痰为主,随着病情进展出现气短、呼吸困难等,所以,中医认为慢阻肺多属于中医学的“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴。
卢世秀 主任医师
北京大学首钢医院中医科主任
慢阻肺的发生多因禀赋不足,肺脏感受外邪,迁延失治,导致痰瘀阻滞,损伤正气,出现肺、脾、肾虚损,正虚卫外不固,外邪易反复侵袭,诱使本病反复发作,病情逐渐加重。
根据中医的辨证论治理论,在治疗上采用辨证用药、针药并用、冬病夏治、药食同疗等方法,可提高临床疗效。
急性发作期是治其标实,兼顾其本,以清热、涤痰、活血、宣肺降气、开窍等为主,兼顾气阴;
稳定期治其本虚,兼去实邪,以益气(阳)、养阴为主,兼祛痰活血;
缓解期的中药调治可以扶助正气,对于防止复发非常重要。
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