【吴氏讲堂】教你看清中医五脏六腑—脾（上篇）

本期内容

五脏养生，生克相依，既要按体质和季节加以分别对待，又不能顾此失彼，而我们今天要讲的脾脏，中医认为是旺于四季，四季都要保养。这是为什么？其中蕴含着怎样的道理？

认识脾脏

脾

胃，在春夏秋冬的一年四季里都需要时时刻刻地加以呵护，它非常重要，为什么呢？春夏养阳，秋冬养阴，阳气的升发、收藏，一上一下的枢纽在脾胃。春生，夏长，秋收，冬藏，这一切功能的活动，要消耗物质基础，要消耗气血，通俗点讲，就是脏腑也要吃饭才有力气干活，那么谁供养它呢？正是脾胃在供养。

脾胃不能伤，脾胃一伤，阳气升发也难，潜降也难，后天之本气血不足，五脏都会受到影响。心是“君主之官”，肝是“将军之官”，肺是“宰相”，肾是“保险柜”、“树根”，五脏哪个都不能少，哪个都不能弱，哪个都是牵一发而动全身。要想健康长寿，不在于你多强壮，哪怕虚弱点都不怕，血压低点，人瘦点，吃得少一点，平时多点小病不怕，但是你基本上要以和谐为主才行哦。这个和谐是什么？五脏搭配得比较好，比较默契。中医治病非常讲究五脏统调，养生也是如此。

脾的生理功能

脾脏是旺于四季，四季都要保养，我们先看一下脾的生理特性：

在五行中脾属于土。那么它呢非常敦厚，默默无闻，长养我们四肢百骸，五脏六腑。脾它号称“仓廪之官”，通俗来讲就是管粮食的。那么这个管粮食的脏器——脾，它喜欢什么呢？它喜欢温而怕寒，这就是为什么我们老吃凉的会伤脾；它喜欢燥怕湿，所以一到秋天的时候，天气一干燥，我们的肺有时候受不了这个燥，老是鼻子干、咳嗽，但是胃口却很好。而到了夏天的时候，暑气天热下降，地湿上升，天地间又湿又热的时候，这个时候最辛苦的就是脾，没胃口吃不下东西。脾就像我们人身处的大地，长养万物，生长万物，供养万物，也像一个部队的后勤部，像供给部，像粮食仓库，在这个生理特性的基础上，如果我们满足了它喜欢温，喜欢燥的这个特性，它就会发挥它的作用，源源不断的给你供应粮食营养，源源不断的给你供应气血，让你升降都无后顾之虑。

我们可以把脾的生理功能总结如下：

◆脾的生理功能之一是脾主运化

脾主运化，它带来几个作用：

第一，它运化水湿。我们说为有源头活水来，喝进体内的水，会呼出去，小便排出去，大便排出去，发汗发出去。我们人体的水是活的，进进出出，而在人体的这个活的河流里边，有三个水利枢纽，中间的这个水利枢纽就是脾，上边的水利枢纽是肺，下边的水利枢纽是肾。所以我们讲到凡是这个人水液代谢障碍，体内有痰湿，有肿胀，有小便不利的时候，我们中医基本上就是按调脾、肺、肾这三脏来治疗这些病的。就是通过调这三脏，让我们人体的体液分布合理均匀，又出出进进畅通。而一旦脾虚的话，水乱中焦；肺虚的话，水泛高原；肾脏功能失调的话，水乱二便。有了这三个枢纽它各尽其职的话，这个河流就非常顺畅。脾在其中呢是最重要的一个环节。所以我们说脾主运化水湿，它一旦不给你好好运化就产生痰湿，我们还有一句话叫做脾为生痰之源，它生出来痰就往上送，随着它这个升清的作用往上送到肺，所以又有一种说法叫做肺为储痰之器，储呢就是储藏。这个痰一到肺你可能看不见了，但一咳出来就是那个痰，喘起来呼呼噜噜的，嗓子里边都是痰，咳嗽起来痰也特别的多，这就是看得见的痰，当然它还可以随着你的气血的运行、全身的血液的运行到处走，走到哪哪生病，所以叫顽痰生怪症，这就是为什么脾在内科杂病里边它的作用这么重要。

第二，通过脾运化的作用，会使人吃进来的这些五谷杂粮发生变化。变化成水谷精微，这基本上都快可以被人体利用了，然后上送到肺，肺一熟悉，加进去氧气，自然界清气，气血就成了，就可以被人体直接利用了，所以说脾是我们人体营养的来源，气血的来源。故脾是气血生化之源。

第三，通过脾的这个运化还有一个作用，那就是它起到一个枢纽的作用。枢纽就是脾升胃降，脾要升精把营养送上来，送到五官，头面，心肺；胃要降下去，你胃要是不降，人老打嗝，还恶心，还呕吐还肚子胀。这个脾升胃降，人的消化才好，营养才畅通，这是一个很重要的枢纽，这个枢纽畅通了，心肾能够相交，人才能睡好觉，有一种失眠就是因为脾胃积滞堵在那个地方，胀，满，闷，这叫什么呢？这叫胃不和则卧不安，消化不好的话，脾胃功能失调的话，你睡觉就不安稳，解决这个问题有一个非常著名的方，叫做温胆汤。温胆汤药方由陈皮，半夏，枳实，茯苓，竹茹，甘草，大枣，生姜组成。

再一个肺不是要肃降很重要吗？但是你降下来，你总要经过这个中焦吧，中焦堵塞的话肺就降不下来，排大便，排小便，包括胆汁，水液从上到下的通降都会出问题，所以说脾胃必须运起来才能一环一环的往下传这个动力，它是个交通枢纽，关系到心肾相交，水火相交，关系到肺的肃降，关系到六腑的通降，二便的排泄。    

◆脾的生理功能之二是“后天之本，主生血统血”

脾脏起着气血化源和枢纽的作用，是身体气血通常的关键所在，脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。脾运化的水谷精微，经过气化作用生成血液。脾气健运，化源充足，气血旺盛则血液充足。 

脾气是身体之气的一种。身体之气足了，脾气自然充足。脾可以控制血液在脉中正常运行，而不逸出脉外。脾气越充足，对血的固摄作用就越强。反之，脾失健运，气衰而固摄作用减弱，血液就有可能失去统摄而逸出脉外。脾不统血会出现什么情况呢？比如说便血、尿血、崩漏等。这些都属于脾不统血。因为脾是通过气来固摄血液的，所以脾不统血，必然会出现气虚和全身倦怠的情况。

◆脾的生理功能之三是“脾气健运”。

只有脾气健运，机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生气、血、津液等提供足够的养料，才能使全身脏腑组织得到充分的营养，以维持正常的生理活动。反之，若脾失健运，则机体的消化吸收功能便因之而失常，就会出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦；脾失健运则血液亏虚造成气血不足，出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚征象。

下期咱们具体来聊聊平时生活中，我们如何来保养和调理脾。

讲师介绍

吴海忠老师，

1996年拜丁氏滚法流派嫡传弟子王海峰为师，潜心学习中医推拿数年，后赴北京跟随宫廷理筋法第五代嫡传弟子臧福科教授学习振腹疗法。北京学习后先后开设仲景堂和六脉堂，挂牌接诊。

2015年学习李得修三字经小儿推拿术并运用于临床实践中，积累了大量中医临床经验。同时师从台湾整脊之父张富穗博士学习脊柱整复医学。

吴老师钟爱中华传统文化，宅心仁厚，医德高尚，经常参加公益活动。目前服务于艾益生艾灸养生苏州团队，是整个艾益生苏州团队百余位经销商的技术督导。

艾益生运营服务中心

承载、传播中华传统艾灸文化。