鼻窦炎与鼻息肉常常“狼狈为奸”

采写：通讯员彭贝

指导专家：武汉民生耳鼻喉医院鼻科主任王会立副主任医师

余爹爹20多年前被确诊患上鼻息肉，当时医生便建议手术治疗，他没同意，心想：就是鼻塞，扛一扛应该没什么问题。这几年，症状日趋加重，鼻子越堵越厉害、经常头痛得要命，他实在扛不住了。2008年办了医保后，他做了鼻息肉摘除手术，可症状并无太大改善。

前段时间天气转凉，余爹爹感冒后病情复发，辗转来到武汉民生耳鼻喉医院。经鼻内镜和鼻窦CT详细检查，医生发现他除鼻息肉外，还伴有慢性鼻窦炎，并分析之前的手术效果不理想，正是因为医生忽略了鼻窦病灶。接受功能性内窥镜微创手术，彻底清除息肉并恢复鼻窦功能后，余爹爹终于摆脱困扰，恢复通畅呼吸，精神也好多了。

拖得太久：多数患者两病共存

武汉民生耳鼻喉医院鼻科主任王会立介绍，大量临床实践表明，慢性鼻窦炎与鼻息肉常常“狼狈为奸”，相互恶性影响，而大多数患者都因拖延治疗太久，导致两病共存。

过去鼻科手术多为掀面手术，创伤大、痛苦多，患者谈之色变。不少鼻病患者采取“拖延战术”，能拖一天是一天。

王会立说，长期的拖延给鼻窦炎和鼻息肉制造了“机会”。鼻窦炎症刺激易形成高度水肿的疏松结缔组织，形成水肿样赘生物，也就是息肉；另一方面鼻息肉的存在改变了鼻腔通道，减小其容积，鼻窦炎性物质排出受阻、累积加剧，又会诱发或加重鼻窦炎。

二者同除：内窥镜微创术发威

近几年，随着内窥镜微创技术的成熟，鼻科微创手术已在临床广泛普及，由于手术具备快速、安全、出血少、痛苦轻等诸多优势，患者的经济负担也大大减轻，不少拖延已久、饱受折磨的鼻窦炎、鼻息肉患者开始寻求治疗，鼻科手术量及其治愈率都大大提升。

王会立介绍，鼻窦炎、鼻息肉好似“亲兄弟”，往往同时存在、相互影响，特别是对于有十多年病史的鼻病患者来说，两病同存更为普遍。若要根除鼻病，则需在内窥镜下开展微创手术，做到二者同除：利用角度精细的手术工具彻底清除息肉组织的同时，打开堵塞窦口、恢复鼻窦通气引流功能，杜绝病根残留、相互迁延的可能。一旦手术遗漏或疏忽其中任何一个，都会导致治疗功亏一篑。

因此，虽内窥镜微创手术优势众多，仍不可掉以轻心。一项全面而专业的检查及医生丰富的临床经验，都显得很重要。以鼻息肉为例，常合并有鼻窦炎，但鼻窦接近面颅骨，病灶较隐匿，若检查不彻底或医生经验不足，便很容易被忽视，此时息肉清除再干净，也达不到根治目的。

——《楚天都市报》保健