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院长日记 之 医生们的江湖(3)医疗事故鉴定

果患者和家属对医疗结果不满意,除了直接打官司以外,还可以进行医疗事故鉴定。在多数人眼里,进行医疗事故鉴定的意义不大,因为无论是医疗事故鉴定的组织方,还是参与医疗事故鉴定的专家,都是同行,都是和被鉴定的医院是一伙的,肯定会包庇自己人。

这种怀疑和担心不无道理,但是也没那么多的道理,其实很多人并不知道这鉴定过程中复杂的心理和社会关系的交织和争拗。我做副院长8年,正院长8年,医疗事故鉴定专家N多年,以一个过来人的身份和大家聊一聊医疗事故鉴定的真实情况。

有人的地方就有江湖,知识分子成堆的地方问题就会成堆,医生们的江湖水很深,问题也很多,比你想象的复杂。

医院有中医系统,有军队系统,有部属院校系统,有地方院校系统,还有地方政府医院系统,医院的种类繁多,大家的师承不同,体系不同,相互之间有合作也有竞争,日积月累,矛盾就不那么简单了。

在医疗体系以外的人,大家会想当然的以为在医疗事故鉴定过程中会“医医相护”,其实不然,江湖复杂,江湖险恶,各种的江湖恩怨交织在一起,反而会经常出现“医医相杀”的情况。

大家不要以为只是水平差的医院会当被告,水平高的医院也会当被告,只是当被告的原因不同而已。水平差的医院或医生会犯低级错误,会出低水平的问题,水平高的医院或医生需要面对很多的疑难危重病人,会要开展很多的高精尖的新技术,所以也会当被告。

给大家分享两个医疗事故鉴定的故事,来揭示医生们不得不面对的江湖。

“四大恶人”远名扬

话说在某个城市,医疗事故鉴定办公室在挑选鉴定专家的时候,有四位专家受邀请的频率比较高。这四位专家的共同特点是:都是退休多年的老专家有足够的权威性(当面质问你无法回答,也不敢反驳),有很多的空闲时间(一叫就到),他们对现在正在位置上做主任的“年轻人”有很多的不满(容易判医方有过错)。

医疗事故鉴定办公室喜欢这些老专家是有道理的:因为他们嫉恶如仇啊,他们对医生和医院要求严格啊,他们做出的决定即使是对医院不利,医院也拿他们没办法啊,他们已经退休了,现任的院长也拿他们没办法啊。

在医疗事故鉴定中,大家会普遍认为患者是弱势的一方,其实在很多情况下,往往是反过来的。一旦判定医院没有责任,一些患者和家属会不依不饶,因为大家会天然的认为鉴定专家和机构是医医相护,于是会大吵大闹,大家都见过医疗事故鉴定办公室被砸,工作人员被打,办公室被泼大便,医疗事故鉴定办公室也很无奈。

可是,如果鉴定专家对医院从严,判医院有责任,医院就要赔钱了事,这些钱对医院可能算不了什么,但是对患者和家属来讲意义重大,虽然医院受了些委屈,但是患者和家属满意了,至少是部分满意了,于是此事就可以了结了。

所以,医疗事故鉴定办公室就会喜欢这些老专家,于是这些人就成了配合很好的团队。

但是,医生们和医院却不太喜欢这种状态,但是你也没办法,谁让你的处理过程中有问题呢。人在江湖漂,谁能不挨刀?这几位老专家虽然人已经退出了江湖,但是江湖的事情他们还是要过问的。

天天在干活,但有时会被冤枉的医生们和主任们其实心里也有说不出的苦,有些事情的确不应该去怪他们。医学技术在飞速地进步和不断地发展,临床指南也在很快地更新,有些老专家们已经很久很久不看门诊、不做手术、不读文献了,观念也可能落后了,拿老观念、老做法来判断现在的是非,的确不太合适。

可是,你又拿老前辈没办法,于是遇到事故鉴定,只能私下祈祷,不要遇到所谓的“四大恶人”。

PS:不是所有的老专家都是这样的,大多数的老专家都是客观公正的,是不偏不倚的。

“灭绝师太”很猖狂

妇产科女医生多,于是就会有不少的“师太”。

话说在某一城市,有那么1-2个产科主任,外号人称“灭绝师太”。无论是医疗事故鉴定,还是孕产妇死亡评审,还是围产儿死亡评审,她们总是说别人不好,在她的眼里,别人无论怎么做都是不对,都是有问题,一定要把别人置之死地而后快。

然而,“师太”也会犯错误,“师太”的科室也会出问题,“师太”怎么对待别人,别人也会同样去对待“师太”。这时候“师太”就受不了了,说自己是怎么的正确,说自己是多么的冤枉,说别人是怎么对她或者是对她的科室不公平。

真的好奇怪哦,她怎么就不去反思自己是怎么对待别人的了呢?

她难道就不明白“己所不欲勿施于人”吗?

Do to others what you would like to be done to you.

不过,对于“灭绝师太”,你和她说反思是没有任何意义的,她觉得需要反思的是你,是不包括她在内的所有的其他人。

这两个故事纯属虚构,是整合了几个地方的故事和人物,如果哪位专家觉得和自己挺像的,纯属巧合,纯属意外。

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