肺超声BLUE方案可快速判断呼吸衰竭的原因（急性肺水肿、肺炎、气胸、胸腔积液以及慢性阻塞性肺病急性加重等），准确率高达90.5%。

基本超声征象

1. A线（A-line）：与胸膜线平行、重复出现的数条高回声线，其间距等于皮肤到胸膜线的距离

2.B线（B-line）：当肺组织中液体量增加时，超声在气体和水的界面上产生强烈混响而形成的征象，可出现单条或多条，可局限或弥散分布

3.海岸征（Seashore Sign）：脏层胸膜随着呼吸运动与壁层胸膜形成相对运动，在M模式下表现为沙滩征，也称为“海岸征”。

4.条码征（Bar Code Sign）：气胸时，M模式显示为数条平行的水平线，提示胸膜线及以下部位无任何移动，也称为“平流层征”。

5.肺点（Lung Point）：气胸时，M模式下海岸征与条码征之间的临界点称为肺点，是诊断气胸的特殊超声征象

6.肺实变（Lung Consolidation）：肺组织含气量明显减少或消失，超声波可以穿透，其图像特征与肝脏、脾脏类似

BLUE方案检查点

1.检查者双手（除去拇指）置于患者一侧前胸壁，上方手的小指紧靠锁骨下缘，指尖在胸骨正中，下方手的小指大约在肺的下前缘（对应膈肌线），双手所覆盖的区域相当于单侧肺区；上方手第3、4掌指关节处为上BLUE点，下方手掌中心为下BLUE点。

2.PLAPS点：下BLUE点水平向后延长线与同侧腋后线的相交点为PLAPS点。

BLUE方案检查流程

参考文献

1、DanielA. Lichtenstein, Whole Body Ultrasonography in the Critically Ill, Springer,2010

2、NilamJ. Soni, Robert Arntfield, Pierre Kory, Point-of-Care Ultrasound, Elsevier,2015