治早泄,多以体弱气虚、肾气不足、阳气不足、肝郁气滞;因此以补中益气,补肾益精,理气散寒为主要治疗思路。
【中成药】
第一步,先服前列舒乐胶囊#6粒+盐酸左氧氟沙星胶囊#2粒,每日2次/一周;
第二步,再服补中益气颗粒#1袋+五子衍宗口服液#1支+疏肝益阳胶囊#4粒+龙胆泻肝颗粒#1袋,中午服前列舒乐胶囊#6粒+盐酸左氧氟沙星胶囊#1-2粒
【处方药】姜厚朴18,炒枳实12,大黄9,法半夏12,茯苓15,藿香9,炒苡仁30,桃仁12,草果9,苍术12,黄芪15,黄柏9,泽泻15,白芍9,生姜3片,具有行气除满,利湿化浊,益气健脾
行气除满,利湿化浊:姜厚朴18,炒枳实12,大黄9,法半夏12,茯苓15,藿香12,炒苡仁30,桃仁12,草果9,炒白术9,生姜3片,治气滞,积食,苔厚等
姜厚朴18,炒枳实12,大黄9,法半夏12,茯苓15,藿香12,炒苡仁30,桃仁12,草果9,淫羊藿9,菟丝子12,黄芪15,炒白术12,生姜3片
黄芪30,炒白术15,法半夏12,陈皮9,茯苓12,姜厚朴15,炒枳实12,大黄9,炒苡仁30,桃仁12,草果9,干姜9,(固肾,收敛药?)
补中益气,健脾开胃,补肾益精,强壮筋骨
补中益气颗粒
五子衍宗口服液
精乌颗粒
枳术颗粒
良附丸或附子理中丸
补中益气颗粒(吉灵参)
炙黄芪,竞参,炙甘草,当归、炒白术、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣、辅料为糊精,乳糖。
本品为棕色的颗粒,味脂、微苦、辛。
补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷、体倦乏力、食少腹胀、久泻。
口服,一次3克,一日2~3次。每袋装3克。
补中益气合剂(国兆堂)
灸黄芪、党参、灸甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。辅料为苯甲酸钠。
本品为棕褐色的液体:气香,味甜、微苦。
补中益气,用于体倦乏力,内脏下垂。
口服。一次10-15毫升,一日3次。每支装10毫升
五子衍宗口服液(庐山圣宝、润家、龙种)
枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(醋蒸)、车前子(盐炒);辅料为蔗糖,山梨酸钾。
本品为深棕色的液体,味甜微酸。
补肾益精。用于腰酸腿软,遗精早泄,阳痿不育。
口服,一次半支~1 支,一日 2 次。每支装10毫升。
五子衍宗丸(浓缩丸)(太极)
枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、醋五味子、盐车前子。辅料为微晶纤维素。
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
口服,一次5~10丸,一日2次。120丸。
疏肝益阳胶囊
蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲。
疏肝解郁,活血补肾。用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿,症见阳痿,阴茎痿软不举或举而不坚,胸闷善太息,胸胁胀满,腰膝酸软,舌淡或有瘀斑,脉弦或弦细。
临床应用及指南:1、李培勇通过帕罗西汀联合疏肝益阳胶囊治疗早泄疗效观察,得出结论帕罗西汀联合疏肝益阳胶囊治疗早泄疗效更好,效果更持久。(中国性科学,2018,27(10):17-19.)
精乌颗粒(健瑞安、神威)
黄精(制)、制何首乌、女贞子(制)、墨旱莲。辅料为蔗糖和可溶性淀粉。
补肝肾,益精血,壮筋骨。用于失眠多梦,耳鸣健忘,头发脱落及须发早白。
开水冲服,每次1袋,一日2~3次。10g*12袋。
枳术颗粒(莫愁)
枳实(炒)、白术(炒)、荷叶。
健脾消食,行气化湿。用于脾胃虚弱,食少不化,脘腹胀满。
开水冲服,一次1袋,一日3次,1周为一疗程。6g*9袋。
良附丸(同仁堂)
高良姜、醋香附。
温胃理气。用于寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满。
口服。一次3~6克,一日2次。6g*12袋。
附子理中丸(仲景)
附子理中丸(仲景,浓缩丸)
附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草。
温中健脾。用于脘腹冷痛,肢冷便溏。
口服。一次8~12丸,一日3次。每8丸相当于原生药3克
枸杞双姜茶
乳糖、红糖、枸杞子、黑枣、茯苓、高良姜、甘草、肉桂、干姜、橘皮、红茶、生姜提取物、三氯蔗糖
温阳和中
8克*10条/盒
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