黄芪30,当归10,党参15,炒白术15,干姜15,炮附子7,桂枝10,生地30,甘草7
生地30,茜草10
补气升陷,温阳健脾,滋阴养血,滋阴凉血
【运用方剂】当归补血汤,四逆汤,理中汤合方+桂枝+生地
黄芪24,当归12,干姜12,桂枝12,炮附子12,炙甘草6
本方用重用黄芪生胸中大气,重用干姜六钱温中上二焦,当归补血活血,桂枝温瞳心阳,轻用炙甘草和中。 【主治】:心肺阳虚,大气又下陷者,其人心冷,背紧恶寒,常觉短气。 【组成】:生黄芪八钱、干姜六钱、当归身四钱、桂枝尖三钱、甘草一钱 【用法】:水煎服 【功用】:益气升陷,温阳化气。 【方解】:张锡纯谓:“周身之热力,借心肺之阳,为之宣通,心肺之阳,尤赖胸中之气,为之保护,大气一陷,则心肺阳分素虚者,至此而益虚。” ———————————— 《伤寒论》:四逆汤 甘草6克(炙)干姜4.5克 附子10克(生用) 强心作用 《山西医学院学报》 1982(1):18,四逆汤对离体兔心冠脉流量、心肌收缩振幅明显增加,而对心率影响不明显。四逆汤对冠脉、心肌的影响,可被β受体阻断剂心得安减弱,这证明四逆汤属于肾上β腺受体兴奋药。《新中医》1981(1):49,四逆汤单用附子时,强心作用既不十分明显,也不持久,且有毒性,若与甘草,干姜配伍(后两者均无强心作用),强心、升压作用显着,且持久,其原因是甘草甜素的类肾上腺皮质激素样作用有提高心肌对附子敏感性的功能,而干姜兴奋血管运动中枢,促进了血液循环。 回阳救逆。治少阴病,四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐腹痛,下利清谷;神衰欲寐,以及太阳病误汗亡阳,脉沉迟微细者。现用于心肌梗塞,心力衰竭,急性胃肠炎吐泻失水,以及急性病大汗出而见虚脱者。 方中生附子大辛大热,温壮肾阳,祛寒救逆为君;干姜辛热,温里祛寒,以加强附子回阳之效为臣;炙甘草甘温,益气和中,并缓解附、姜燥烈之性为佐、使。三味配合,具有回阳救逆之功。 ———————————— 杨栗山在《伤寒温疫条辨》记载该方主治“温病杂气,热郁三焦表里,阻碍阴阳不通”之证。本方由白僵蚕、蝉蜕、生大黄、广姜黄组成,有开郁散火、升清降浊的作用,故名“升降散”。本方主治温热、瘟疫邪热充斥三焦,阻滞气机,清阳不升,浊阴不降,致头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发斑出血,丹毒,谵语狂乱,不省人事,绞肠痧,吐泻不出,胸烦膈热,以及丹毒、麻风等。 现代常用作汤剂,取僵蚕6克、蝉蜕3克、生大黄12克、广姜黄9克,水煎服。外感风寒及脾胃虚弱者不宜服用。 方药解析:方中白僵蚕辛咸性平,升清散火,清热解郁,为君药;蝉蜕甘咸性寒,升浮宣透,散风除热,为臣药;广姜黄苦辛性温,行气活血解郁,为佐药;生大黄苦寒,清热泻火,通腑逐瘀,为使药。僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、大黄降阴中之浊阴。全方可使阳升阴降,气机调畅,内外通和。 ———————————— 生地黄 附子
【伍用功能】生地黄甘寒质润,养阴生津、通心脉;附子辛甘大热,纯阳燥烈,温心阳以通脉。二药配对,寒热并用,刚柔相济,温阳以生阴,滋阴以化阳,相辅相成。
【主治】心阳不足所致的心悸怔忡,面(白光)眦白,自汗,畏寒肢冷,脉弱或结代。心阴阳两虚所致的心悸怔忡,畏冷肢凉、五心烦热,胸闷头晕,脉结代或弱。
【常用量】生地黄:10~15克;附子:3~15克(久煎)【解析】生地黄强心,兼能清热养阴,得附子之通利,有利于心脏传导功能的恢复和心肌炎的消除。二药刚柔相济,削减附子之燥烈,发挥附子“是心脏之毒药,又是心脏之圣药”的配伍效应。附子温阳强心,地黄滋阴强心,含有益于心脏功能的微量元素,能促进组织复新,恢复某些激素的正常功能。故二药合伍对多种心脏疾病很是适宜。风心病、冠心病、心律不齐、房室传导阻滞等属心阴两虚或心阳不足者均可选用且用为要药。心律失常属寒热夹杂,阴阳互损之证,用附子配伍地黄、麦冬,常可取效。慢惊风属阴阳两败之证,凉润有忌,温补有虑。二药合伍甚为适宜,余善用附子理中地黄汤治之,可获良效。 【禁忌】二药配对,阴虚火旺者禁用,又附子不宜与白及、半夏、白蔹、瓜蒌同用,配对后组方时应注意。 ———————————— 当归 姜黄 : 当归养血和血,通经止痛, 当归得姜黄之助,瘀血去而新血生, 姜黄得当归之助,活血通络、行气止痛之功更著,用于胸痹心痛、月经不调、痛经、闭经等证
联系客服