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中医食疗在呼吸道疾病COPD综合治疗中的应用
作者:韩力 | 发布日期:2010-11-26
一、概念
1慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease copd)与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
2慢支:是指支气管壁的慢性非特异性炎症。每年咳嗽咳痰达3个月以上,连续两年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。
3肺气肿:是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁的细支气管的破坏而无明显肺纤维化。
4慢阻肺:慢支或肺气肿肺功能检查出现气流受阻并且不能完全可逆
世界卫生组织资料显示COPD死亡率居所有死因的第四位
二、主题
11月16日是世界慢性阻塞性肺疾病日
三、中医食疗
1除了药物治疗外,食疗理应给予帮助。食疗是中医的一个重要组成部分。
2唐代已有我国第一部食疗方专书——孟讠先 《食疗本草》。
孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》中,已有“食治”专篇。
“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不痊,然后命药。”
3药食同源:实际上人们在长期实践中发现许多既可果腹,又可疗疾的食物,为此提出中药学中“药食同源”的理论依据。
四、中医食疗应用原则
1辨证施食
重点在于辨别“证”的异同,而不在辨别“病”的异同。
2调节阴阳平衡,“阴平阳秘,精神乃治”,“谨察阴阳所在而调之,以平为期”如热者寒之,寒者热之,虚则补之,实则泻之等。
五、病因病机
1.肺气虚衰,外邪滞肺
肺气虚衰,表卫不固,鼻窍失主,外邪乘虚而入,肺虚无力祛邪,致邪气滞肺,与肺之痰或痰饮结合,或引动宿饮,迁延难愈,形成慢性疾病。
2.脾失健运,痰饮蓄肺
脾虚则失健运,水湿停聚,酿成痰饮,上蓄于肺,清肃失司而咳喘作矣。
3.肾虚失纳,喘咳久作
肺主呼气,肾主纳气,肾虚则纳气无权,上逆为喘为咳。
本病病变部位表现在肺,而其实质却在脾肾两脏,故有“其标在肺,其本在脾肾”之说。总的病机为肺脾肾虚,痰饮为患。肺虚不能卫外,常致外邪诱发;脾虚水失健运酿生痰饮蓄肺,郁久化热而成痰热,或与外邪合化而生痰热;肾虚不主纳气而喘,肾阳虚,阳虚水泛加重痰饮。老年肾虚难复,故病根难除。
六、中医食疗应用
急性期一般用西药、中成药或汤剂,药膳一般用于临床缓解期以提高免疫功能、减少发作或延缓病情发展。
(一)病机治疗
1.肺虚:
①肺气虚:
黄芪乌骨鸡
黄芪300克,乌骨鸡肉250克,放入砂锅中共炖,鸡肉烂熟后去黄芪,加调味品,吃肉喝汤,分3-4次吃完。每周一次。
功效:补益肺气。
②肺阴虚:
百合银耳汤:润肺祛痰
百合30克,银耳10克,冰糖20克,将百合分成小瓣,清水浸泡半小时,漂洗滤干,银耳温水发软,与百合冰糖文火熬煮成羹汤,早晚分食。
雪羹梨汁汤170:清热养阴,润肺止咳
海蜇30克、鲜荸荠50克、雪梨汁100克,海蜇温水泡发洗净,切碎,荸荠去皮,与海蜇一起入砂锅,加水适量煮沸,入雪梨汁搅匀即可。一日多次分食。
2.脾虚
玉糁(shen)羹:
白萝卜150克、粳米50克,将萝卜捣烂,与粳米煮成稀粥,如羹,即成。此方载于宋代道家药膳《山家清供》,称是苏东坡最爱吃的羹。
功效:健脾益气,利湿化痰。
蜜饯柚肉:
柚子一个,蜂蜜适量,柚子洗净,开水烫后,刀划八瓣(不切开),浸入蜂蜜中,瓶装密封待用。
功效:健脾化痰,止咳润肺。
3.肾虚
芝麻核桃酒:
黑芝麻25克,核桃仁25克,白酒500克,浸泡半月,每次15-30ml,每日两次。功效:补肾纳气平喘
人参胡桃粥:
红参6克,胡桃肉30克,粳米50克,人参切片,温水泡两小时,胡桃取净肉,人参连同浸泡的水与粳米共煮成粥。
功效:补肾纳气,定喘止咳
4.肺脾两虚
麻油鸡蛋:
鸡蛋一个,麻油30克,醋适量。将鸡蛋打入碗中,用麻油调散,蒸熟,加醋少许,晨起食之。
功效:补气养阴
珠玉二宝粥:
山药60克、薏仁60克、柿霜饼24克。将山药打碎,与薏苡仁煮成粥,再加入柿霜饼,煮15分钟即成。
功效:敛气平喘,润肺止咳祛痰
5.肺肾两虚
四仁鸡子粥:
白果仁50克、杏仁50克、花生仁100克、核桃仁100克、鸡蛋1枚。四仁一起烘干研末,和匀,每日晨取20克,与粳米50克煮粥,待粥将熟时,打入鸡蛋一枚,搅匀煮熟食用。
功效:补肺肾,止咳嗽
冰糖鹌鹑蛋:
鹌鹑蛋3-5枚,冰糖20克,将蛋打入开水中,加冰糖调匀,乘热食之,每天一剂。
功效:补肾益肺定喘
生地双耳汤:
大生地100克,银耳10克,黑木耳10克,冰糖30克。生地加水熬取浓汁,去渣,双耳温水发软,加水与冰糖煨至烂熟,加生地汁煮沸,即成。
功效:滋养肺肾之阴,凉血活血止血
清炖甲鱼:
功效:滋阴补肾
山萸肉粥:
山萸肉20克,山药30克、粳米50克,山萸肉煎取浓汁,山药打成粉,与粳米同煮成粥,待粥将熟时加山萸药汁。
功效:健脾益肾纳气。
6.脾肾两虚
芡实核桃粥:
芡实粉15克,核桃仁20克,红枣3枚,粳米50克,共入锅煮成粥,早晚各一剂。
功效:健脾益肾平喘
(二)病症治疗
1.慢性咳嗽
川贝蒸梨:润肺止咳
糖果汤148:润肺化痰止咳
鲜苹果、鲜梨各一个,白糖20克,橘皮12克,
2.咯痰
杏苏姜糖饮:宣肺止咳祛痰
杏仁10克、苏叶12克、生姜6克、半夏10克、红糖20克、橘皮10克,诸药水煎两次合并,约300ml,加红糖熬化即成。
青果绿茶:清热化痰,养阴生津
青龙白虎汤:
青果、生萝卜
功效:清热化痰
3.喘息和胸闷
木耳冰糖汤:补肾活血,治喘咳日久
黑木耳15克、冰糖15克。
无盐豆浆154:适于过敏性哮喘,补充谷氨酸和天门冬氨酸,改善过敏体质。
紫菜牡蛎汤:
紫菜15克,鲜牡蛎肉50克,远志15克,先水煎远志滤渣取药汁,紫菜牡蛎肉煮成汤,沸后加入远志汁。
功效:清热化痰平喘,养阴补肾
4.晚期食欲减退、消化功能紊乱,体重下降
虫草乌鸡汤:滋肺健脾,补肾益精
(三)单方药膳的现代研究
银耳:含17种氨基酸,多种维生素和果糖,能提高人体免疫力。
麦冬:含多种甾体皂苷,黏液质,葡萄糖。提高耐缺氧能力,对咳嗽咯血有治疗作用。
冬虫夏草:含虫草酸,虫草素,蛋白质,脂肪,维生素B1、B2,缓解支气管痉挛,扩张小支气管,使气道通畅;对结核杆菌、肺炎球菌有抑制作用;增强免疫力,提高T细胞功能。
川贝:含川贝碱,西贝碱,抑制咳嗽中枢,润肺化痰止咳。
银杏:含植物油,淀粉,蛋白质,氢氰酸,收敛肺气,平喘止咳。食用过量导致中毒。
百合:含淀粉,蛋白质,脂肪,微量秋水仙碱,润肺止咳,清心安神,对抗过敏性哮喘。
萝卜:含维生素、淀粉酶、木质素,能提高巨噬细胞吞噬能力。
杏仁:含苦杏仁苷、苦杏仁酶和苦杏仁油,抑制呼吸中枢,使呼吸运动趋于安静。
梨:含苹果酸、柠檬酸,果糖等,清热生津,润燥化痰。
丝瓜:含瓜氨酸、维生素,有止咳祛痰抑菌作用。
一、概念
1慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease copd)与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
2慢支:是指支气管壁的慢性非特异性炎症。每年咳嗽咳痰达3个月以上,连续两年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。
3肺气肿:是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁的细支气管的破坏而无明显肺纤维化。
4慢阻肺:慢支或肺气肿肺功能检查出现气流受阻并且不能完全可逆
世界卫生组织资料显示COPD死亡率居所有死因的第四位
二、主题
11月16日是世界慢性阻塞性肺疾病日
三、中医食疗
1除了药物治疗外,食疗理应给予帮助。食疗是中医的一个重要组成部分。
2唐代已有我国第一部食疗方专书——孟讠先 《食疗本草》。
孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》中,已有“食治”专篇。
“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不痊,然后命药。”
3药食同源:实际上人们在长期实践中发现许多既可果腹,又可疗疾的食物,为此提出中药学中“药食同源”的理论依据。
四、中医食疗应用原则
1辨证施食
重点在于辨别“证”的异同,而不在辨别“病”的异同。
2调节阴阳平衡,“阴平阳秘,精神乃治”,“谨察阴阳所在而调之,以平为期”如热者寒之,寒者热之,虚则补之,实则泻之等。
五、病因病机
1.肺气虚衰,外邪滞肺
肺气虚衰,表卫不固,鼻窍失主,外邪乘虚而入,肺虚无力祛邪,致邪气滞肺,与肺之痰或痰饮结合,或引动宿饮,迁延难愈,形成慢性疾病。
2.脾失健运,痰饮蓄肺
脾虚则失健运,水湿停聚,酿成痰饮,上蓄于肺,清肃失司而咳喘作矣。
3.肾虚失纳,喘咳久作
肺主呼气,肾主纳气,肾虚则纳气无权,上逆为喘为咳。
本病病变部位表现在肺,而其实质却在脾肾两脏,故有“其标在肺,其本在脾肾”之说。总的病机为肺脾肾虚,痰饮为患。肺虚不能卫外,常致外邪诱发;脾虚水失健运酿生痰饮蓄肺,郁久化热而成痰热,或与外邪合化而生痰热;肾虚不主纳气而喘,肾阳虚,阳虚水泛加重痰饮。老年肾虚难复,故病根难除。
六、中医食疗应用
急性期一般用西药、中成药或汤剂,药膳一般用于临床缓解期以提高免疫功能、减少发作或延缓病情发展。
(一)病机治疗
1.肺虚:
①肺气虚:
黄芪乌骨鸡
黄芪300克,乌骨鸡肉250克,放入砂锅中共炖,鸡肉烂熟后去黄芪,加调味品,吃肉喝汤,分3-4次吃完。每周一次。
功效:补益肺气。
②肺阴虚:
百合银耳汤:润肺祛痰
百合30克,银耳10克,冰糖20克,将百合分成小瓣,清水浸泡半小时,漂洗滤干,银耳温水发软,与百合冰糖文火熬煮成羹汤,早晚分食。
雪羹梨汁汤170:清热养阴,润肺止咳
海蜇30克、鲜荸荠50克、雪梨汁100克,海蜇温水泡发洗净,切碎,荸荠去皮,与海蜇一起入砂锅,加水适量煮沸,入雪梨汁搅匀即可。一日多次分食。
2.脾虚
玉糁(shen)羹:
白萝卜150克、粳米50克,将萝卜捣烂,与粳米煮成稀粥,如羹,即成。此方载于宋代道家药膳《山家清供》,称是苏东坡最爱吃的羹。
功效:健脾益气,利湿化痰。
蜜饯柚肉:
柚子一个,蜂蜜适量,柚子洗净,开水烫后,刀划八瓣(不切开),浸入蜂蜜中,瓶装密封待用。
功效:健脾化痰,止咳润肺。
3.肾虚
芝麻核桃酒:
黑芝麻25克,核桃仁25克,白酒500克,浸泡半月,每次15-30ml,每日两次。功效:补肾纳气平喘
人参胡桃粥:
红参6克,胡桃肉30克,粳米50克,人参切片,温水泡两小时,胡桃取净肉,人参连同浸泡的水与粳米共煮成粥。
功效:补肾纳气,定喘止咳
4.肺脾两虚
麻油鸡蛋:
鸡蛋一个,麻油30克,醋适量。将鸡蛋打入碗中,用麻油调散,蒸熟,加醋少许,晨起食之。
功效:补气养阴
珠玉二宝粥:
山药60克、薏仁60克、柿霜饼24克。将山药打碎,与薏苡仁煮成粥,再加入柿霜饼,煮15分钟即成。
功效:敛气平喘,润肺止咳祛痰
5.肺肾两虚
四仁鸡子粥:
白果仁50克、杏仁50克、花生仁100克、核桃仁100克、鸡蛋1枚。四仁一起烘干研末,和匀,每日晨取20克,与粳米50克煮粥,待粥将熟时,打入鸡蛋一枚,搅匀煮熟食用。
功效:补肺肾,止咳嗽
冰糖鹌鹑蛋:
鹌鹑蛋3-5枚,冰糖20克,将蛋打入开水中,加冰糖调匀,乘热食之,每天一剂。
功效:补肾益肺定喘
生地双耳汤:
大生地100克,银耳10克,黑木耳10克,冰糖30克。生地加水熬取浓汁,去渣,双耳温水发软,加水与冰糖煨至烂熟,加生地汁煮沸,即成。
功效:滋养肺肾之阴,凉血活血止血
清炖甲鱼:
功效:滋阴补肾
山萸肉粥:
山萸肉20克,山药30克、粳米50克,山萸肉煎取浓汁,山药打成粉,与粳米同煮成粥,待粥将熟时加山萸药汁。
功效:健脾益肾纳气。
6.脾肾两虚
芡实核桃粥:
芡实粉15克,核桃仁20克,红枣3枚,粳米50克,共入锅煮成粥,早晚各一剂。
功效:健脾益肾平喘
(二)病症治疗
1.慢性咳嗽
川贝蒸梨:润肺止咳
糖果汤148:润肺化痰止咳
鲜苹果、鲜梨各一个,白糖20克,橘皮12克,
2.咯痰
杏苏姜糖饮:宣肺止咳祛痰
杏仁10克、苏叶12克、生姜6克、半夏10克、红糖20克、橘皮10克,诸药水煎两次合并,约300ml,加红糖熬化即成。
青果绿茶:清热化痰,养阴生津
青龙白虎汤:
青果、生萝卜
功效:清热化痰
3.喘息和胸闷
木耳冰糖汤:补肾活血,治喘咳日久
黑木耳15克、冰糖15克。
无盐豆浆154:适于过敏性哮喘,补充谷氨酸和天门冬氨酸,改善过敏体质。
紫菜牡蛎汤:
紫菜15克,鲜牡蛎肉50克,远志15克,先水煎远志滤渣取药汁,紫菜牡蛎肉煮成汤,沸后加入远志汁。
功效:清热化痰平喘,养阴补肾
4.晚期食欲减退、消化功能紊乱,体重下降
虫草乌鸡汤:滋肺健脾,补肾益精
(三)单方药膳的现代研究
银耳:含17种氨基酸,多种维生素和果糖,能提高人体免疫力。
麦冬:含多种甾体皂苷,黏液质,葡萄糖。提高耐缺氧能力,对咳嗽咯血有治疗作用。
冬虫夏草:含虫草酸,虫草素,蛋白质,脂肪,维生素B1、B2,缓解支气管痉挛,扩张小支气管,使气道通畅;对结核杆菌、肺炎球菌有抑制作用;增强免疫力,提高T细胞功能。
川贝:含川贝碱,西贝碱,抑制咳嗽中枢,润肺化痰止咳。
银杏:含植物油,淀粉,蛋白质,氢氰酸,收敛肺气,平喘止咳。食用过量导致中毒。
百合:含淀粉,蛋白质,脂肪,微量秋水仙碱,润肺止咳,清心安神,对抗过敏性哮喘。
萝卜:含维生素、淀粉酶、木质素,能提高巨噬细胞吞噬能力。
杏仁:含苦杏仁苷、苦杏仁酶和苦杏仁油,抑制呼吸中枢,使呼吸运动趋于安静。
梨:含苹果酸、柠檬酸,果糖等,清热生津,润燥化痰。
丝瓜:含瓜氨酸、维生素,有止咳祛痰抑菌作用。
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