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2022.09.02 山东

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医院的科室有哪些?

内科、外科、妇产科、口腔科......

但是“介入”很少出现在大众认知里

什么是介入?

能治哪些病?

介入

介入是在医学影像设备导引下,应用穿刺针、导丝、导管等进行诊断及治疗的学科,包含介入性诊断和介入性治疗。  ——《介入放射学杂志》

通俗讲,介入是在不开刀暴露病灶的情况下,利用CT、 MRI(核磁共振)、 DSA(数字减影血管造影技术)或B超做导向,将特制的导管或器械经人体动脉、静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达体内病变区域,取得组织细胞、细菌或生化方面的资料,也可以进行造影摄片,获得影像学资料,开展人体消化、呼吸、骨骼、泌尿生殖、神经、循环、内分泌等各个系统疾病的诊断和治疗,能够直接对有问题的病变部位进行“精准打击”。

止血

血管最常见的问题是破裂,破裂就会出血,比如脑出血、肺出血、肝出血、肾出血、胃出血、子宫大出血等等,引起呕血、便血、尿血、咯血......当其他方式用药没有效果时,就可以通过介入治疗直接找到出血的地方,有效止血,及时挽救生命。

疏通

当血管形成栓塞,介入医生可通过机器精准定为堵塞的血管,取出血栓或用药物把血栓溶开。

比如动脉堵塞严重时,可能导致肢体缺血坏死,通过介入,用导管、球囊、支架或其他技术开通动脉狭窄或闭塞段,恢复血流。

又比如静脉内栓子脱落,然后顺着血流的方向导致肺栓塞——这可是危险系数比较高的“无形杀手”。介入医生从身体表面把一根管子伸到静脉血栓内,然后取出栓子,恢复通畅。

除了血管,人体内有很多自然腔道,可能因各种原因发生梗阻或堵塞。

当食管堵了,可以通过介入,用支架撑开,恢复正常进食;

当胆道堵了,可以通过介入打开胆道,让胆汁排出;

当输卵管堵了,可通过介入让卵子和精子顺利相遇。

抗肿瘤

介入治疗肿瘤有四大招:灌、堵、消、取。

:局部高浓度化疗药物杀灭肿瘤

:用栓塞剂封堵肿瘤的供血动脉,切断粮草,饿死肿瘤。

:主要指物理或化学消融,靠“烧”或者“冻”等方法搞死肿瘤。

:以很小的创伤获取病理标本,明确诊断,为治疗指明方向。

守护“原装”器官

介入治疗,可以避免将脏器切除。

比如子宫肌瘤以及子宫腺肌病,是女性常见疾病,有些手术治疗不得不切除子宫,做个“完整的女人”,是女性的基本诉求。妇科介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉,使其缺血萎缩,疗效确切,创伤小恢复快,已列入国内外指南。
又比如产后大出血,是孕产妇死亡的首要原因,内科保守治疗无效时,不得不切除子宫为代价,挽救生命。但是介入治疗不仅可以挽救患者生命,也能保住子宫,保留生育能力。

“小创伤”成就“大手术”

介入治疗能避免传统手术创伤大,并发症多的不足,比如腹主动脉瘤,主动脉夹层动脉瘤,通过介入治疗的腔内修复术,仅需几毫米的切口,便能有效隔绝动脉瘤及夹层,已成为主动脉夹层及腹主动脉瘤颇受推崇的治疗方法。

通常适用于以下疾病:

● 心脑血管疾病

 恶性肿瘤

● 外周血管性疾病

1.外周动脉缺血性疾病(如颈部动脉狭窄或闭塞、主动脉缩窄、肾动脉狭窄、下肢动脉闭塞等)

2.外周动脉出血性疾病(如鼻出血、胃动脉性出血、肠道动脉性出血、子宫出血、肝脾肾外伤出血)

3.外周静脉疾病(如肺动脉栓塞、四肢深静脉血栓形成、消化道出血等)

● 大血管疾病腔内治疗(如主动脉夹层、腹主动脉瘤等)

● 实体良性病变(如肝血管瘤、子宫肌瘤、肝肾囊肿、卵巢囊肿等)

● 非血管腔道疾病(如食管、胆道、肠道、输尿管、输卵管等)

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