肝脏 CT 不会看？一表总结肝脏占位的鉴别诊断！

CT 检查在肝脏疾病的诊断中有重要价值，好不容易学会看肝脏的分段，到了疾病诊断又摸不着头脑了。

有出血征象就是血管瘤？含脂就是脂肪瘤？有包膜就是腺瘤？

不！没那么简单。

肝脏占位的 CT 诊断需要系统的分析，仔细的鉴别。丁香公开课金牌讲师陈伟主任，总结了肝脏占位病变的诊断流程和要点。

一、诊断流程

在平扫期，需要检测病变的密度：

• 如果病变接近水的密度，均匀、具有清晰的边缘，并且没有强化，则是囊肿；
  
  

增强扫描时，需要鉴别病变的强化特征和类型

• 如果病灶强化，下一步判定病灶是否是血管瘤(最常见的肝脏肿瘤）。强化表现为边缘和结节状增强，各期强化密度与血池相同；
  
  
• 如果既不是囊肿也不是血管瘤，就需要对病变进一步研究。根据增强的不同表现，将肿瘤分为富血供和少血供两类；
  
  
• 通常增强方式和病理特性相关，如脂肪、出血、钙化、囊变以及纤维成分等成分，并与临床病史相结合进行鉴别诊断；
  
  

二、鉴别要点

只看图文不好理解？想听老师详细讲解每种病变的 CT 征象？

除了肝脏占位性病变，肝弥漫性病变、胆囊、胰腺病变也想学习？