不是什么新技术,基层医院的“拿来主义”!
新冠肆虐,重症患者合并深静脉血栓,不宜转运和搬动的患者,超声引导床旁下腔静脉滤器置入是一个很好的选择。
超声引导下腔静脉滤器置入术:术前超声确认双侧股静脉、髂静脉、下腔静脉的血管内情况,了解有无血栓选择通路。体表标记出下腔静脉分叉水平和肾静脉水平,术中经健侧股静脉超声引导穿刺,置入引导丝,超声实时监测并确定导丝位于下腔静脉内无误,然后沿导丝置人相应型号鞘管,使鞘管头端平肾静脉入口位置。遂经鞘管输送腔静脉滤器,当滤器头端在肾静脉汇入口处下方约0.5 cm 时,释放滤器,撤回鞘管,压迫止血术毕。
彩色超声引导下腔静脉滤器置入术可有效地预防深静脉血栓形成后致死性肺栓塞的发生;免除了X 射线的辐射;是不易搬动、危重、肾功能不全和对造影剂过敏患者的最佳选择;其安全、方便、经济、易于普及更适宜基层医院开展。
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