丘脑内侧、外侧和后区主要由大脑后动脉和后交通动脉的分支提供，这些分支由椎基底动脉发出，颈内动脉也有少量供血。

这些动脉的分支包括丘脑结节动脉、下外侧动脉、旁正中动脉和脉络后膜动脉以及不太常见的Percheron动脉。

这些动脉构成4个特定(前、下外侧、旁正中、后)和3个变异(前正中、中央、后外侧)血管区域。

前部区域-昏

丘脑结节动脉也称为丘脑前穿支动脉、极动脉、丘脑前下-丘脑旁正中、视前动脉供应丘脑前部区域。

脉络膜前动脉是颈内动脉的分支，供应外侧丘脑，外侧丘脑也接受后脑循环分支的供血。

丘脑结节动脉起始于后交通动脉的中间三分之一，并进入灰质结节或弓状核，是下丘脑腹侧的一个中空灰质结构隆起。

丘脑结节动脉穿过这个结构供应丘脑和下丘脑。

三分之一的患者丘脑结节动脉缺失，前区由旁正中动脉或更常见的Percheron动脉供血。

丘脑结节动脉供应内囊后肢、下丘脑后区和乳头体，该区域的梗死可导致记忆丧失、偏瘫和情绪障碍。

前区包括丘脑前部、腹侧和板内核的部分区域；因此梗死会影响包括网状核、边缘核和效应核在内的许多丘脑核群。

由于受影响的细胞核范围广泛，临床特征包括躯体感觉功能丧失、注意力和觉醒问题、性格改变、执行功能丧失(如理解)和视力问题。

下外侧区域-瘫

五到十条下外侧动脉，也称为丘脑膝状体动脉或视外下动脉，供应丘脑下外侧区域。

下外侧动脉起于大脑后动脉的P2或周围段，在膝状体内侧和外侧之间穿过后进入丘脑，发出内侧分支和枕下外侧分支。

外下侧区域包括由内侧分支供血的内侧膝状核、由主要外下侧分支供血的腹后和腹外侧核以及由外下侧枕状分支供血的枕状核。

这些区域主要包括特定的感觉核（视觉、体感、味觉、前庭）、效应核和联络核。

因此该区域的梗死主要导致特殊感觉和运动相关功能的缺陷。相关综合征称为Dejerine Roussy或Thalamic疼痛综合征。

该综合征在临床上描述为对侧半身感觉丧失和对侧半身疼痛，伴有轻微的运动障碍。

旁正中区域-杂

旁正中动脉也为丘脑后下-丘脑旁正中动脉、丘脑后穿支动脉或中脑动脉，供应丘脑旁中正中区域。

从大脑后动脉的P1段(或脚间窝段)分支，穿过位于小脑脚和脚间窝之间的灰质区域后穿通动脉供应丘脑腹侧、下丘脑和丘脑下-中脑交界处。

因为左右分支起源于同一P1段脚间窝，在三分之一的患者中可发送双侧梗死，即Percheron的B型动脉。

旁正中区域包括丘脑前部、内侧和腹侧的一部分以及部分板内区域。由旁正中旁动脉供血的核群包括网状、边缘、效应器、联络、特异性感觉和板内核。

由于该区域包含许多核群，表现可能包括一种复杂的临床综合征，即视觉障碍、偏瘫、记忆丧失和无运动性缄默症，这些综合征可归因于中脑网状结构、下丘脑后部、乳头体以及丘脑前核和内侧核的缺血造成的。

后部区域-盲

脉络膜后动脉起源于大脑后动脉的P1远端或P2段近端，供应丘脑后部区域。内侧分支在胼胝体下方行进至脉络丛，而外侧分支行进至大脑脚、丘脑和脉络丛。

后部区域主要供应膝状核、部分板内区域和枕核。相关的核群包括板内核、特异性感觉核和联络核。

该区域靠近大脑后动脉并与周围血管吻合，一般来说该区域病变会累及其他区域。在血管损伤的情况下，大脑后动脉是最常见的梗死部位，这会导致偏盲和如上所述的Dejerine-Roussy综合征。

一些发表的病例描述了孤立的脉络膜后动脉卒中，其中患者经历了短暂的视觉症状，这可以通过以下事实来解释：该区域包括膝状体和联络。

变异血供区域

3个变异区域的血管供应不像4个经典区域那样定义明确。然而MRI研究表明，这些变异的区域可能存在于丘脑损伤患者中。

丘脑前正中区域描述为前血管区域的后段和旁正中血管区域的前段。涉及该区域的梗死通常会导致垂直凝视麻痹、顺行性遗忘、失语症和缺乏活力。根据所建议的区域位置和相关的梗死症状，可能累及丘脑前边缘核。

丘脑中央区域由4个标准丘脑区域的中心交叉点组成。虽然仅涉及该区域的梗死极为罕见，但患者可能表现为认知功能丧失、垂直凝视麻痹、觉醒丧失和共济失调。由于可引起广泛的症状，这种梗死很可能影响所有的核群。

丘脑后外侧区域定义为血管区域的前段和下外侧血管区域的后段。该区域的梗死与失语、共济失调和高级执行功能障碍有关。失语症、共济失调和执行功能障碍症状与枕侧和腹侧区梗死导致的联络核功能丧失相吻合。