病例简介
患者：女性，55岁，突发头痛五天入院，头颅CT未见明显出血，疑似微出血，拟前交通动脉瘤介入栓塞术。
术前影像学
对侧A1几乎没有。
3D重建，动脉瘤最大径10mm，全身血管段血管通路迂曲严重。长鞘+中间导管尾端到达海绵窦段。
手术过程
血管扭曲严重，微导丝换了三种，出了中间导管头端就完全转不动了。准备终止手术，最后换了10的导丝做最后的努力，可以转动了，但想转到A2还是很困难，没关系，瘤内成袢，解袢，一气呵成。
这么宽的瘤颈，一个支架保护起来还是很困难，先把圈盘一个，形态好就用支架压回去，试了两次，把对侧A2通路完美留出来了。
然后把支架完全释放，支架导管穿网眼，双微导管填圈，因为建档立卡，只能尽可能用国产圈填塞。
双微导管不断调整填圈，实在位置不好就把微导管重新穿网眼超选。
术后。
不剪影，旋转一下。支架打开得很好。
术者简介
白鹏
昆明医科大学第一附属医院
神经外科副主任医师，副教授，硕士研究生导师，脑血管病医疗组组长
昆明医科大学医学院及海源学院教师，经管学院医学院外聘教授
从事神经外科工作至今27年，擅长颅底肿瘤、脊髓肿瘤，颅内感染，以及脑血管疾病的治疗。负责科内脑血管病的介入诊断及治疗。病种主要包括脑动脉瘤，动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘，血管狭窄及闭塞，烟雾病，垂体瘤等
中国卒中学会神经外科复合介入管理委员会全国委员
云南医师协会介入分会常务委员
预防医学会卒中管理与预防专业委员会常务委员
云南医师协会脑胶质瘤委员会常务委员
云南医师协会神经介入专业委员会委员
中华医学会云南神经外科分会神经介入委员会委员
神经外科临床试验中心PI
云南省医学会及昆明医学会医疗事故鉴定委员会鉴定专家
专利三项（第一发明人）；发表专著两部（主编）；国家级核心期刊发表文章四十余篇（第一或通讯作者）；主持省级科研课题两项；SCI论文收录三篇；省级科技进步一等奖一项；2020年度医院服务明星
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