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脏
解
剖
// 主动脉瓣的解剖
主动脉瓣位于心脏四组瓣孔的中心部位，左心室流出道（主动脉前庭部）的顶端。结构与肺动脉瓣相似，但比肺动脉瓣坚固。
主动脉的三个半月瓣附着于主动脉壁，部分附着于心室壁，除右半月瓣外，左及后半月瓣与二尖瓣前瓣叶相连续，构成主动脉下帘，相应连续的两端增厚，构成左、右纤维三角。
每个半月瓣与其附着的主动脉壁之间所构成的囊袋状腔隙称主动脉窦（又称 Valsalva 窦）。
根据动脉壁上有无冠状动脉的开口，主动脉的各半月瓣及其相应的窦分别称为左冠状动脉半月瓣（窦），右冠状动脉半月瓣（窦）和后（无）冠状动脉半月瓣（窦）。
相邻瓣叶的半月形附着部（瓣环）之间是一个正三角形区域，称“瓣间三角”。
主动脉壁上三个瓣间三角在解剖学上属主动脉壁的一部分而不是左心室的一部分，但当半月瓣关闭时却是心室壁的一部分，又称心室内动脉壁。
左冠状动脉半月瓣与无冠状动脉半月瓣之间的瓣间三角向下与主动脉下帘延续，该三角的顶端向上插入心包横窦；右冠状动脉半月瓣与后（无）冠状动脉半月瓣之间的瓣间三角的底部参与形成室间隔膜部；左、右冠状动脉半月瓣之间的瓣间三角的底部坐落在室间隔肌部上。右冠状动脉窦大部分埋藏在右心室，室上嵴的漏斗间隔肌肉内。
三个半月瓣基底，尤其是心室附着部胶原组织纤维化的组成较厚，但在主动脉瓣口上没有一个完整的环形的结缔组织支架，瓣膜的闭合功能主要依赖于各瓣叶的半月形纤维的附着线。
半月瓣由心内膜皱褶夹着中间的纤维组织芯所构成。每个半月瓣有水平位的游离缘，游离缘稍厚，中点处集聚的纤维组织构成半月瓣小结又称 Arantius 小结。在小结的两边瓣缘的纤维芯较纤细，形成了半透明的弧形曲线影，它也是瓣缘的接触区，可出现筛孔，但无临床意义，它属于瓣叶老化的表现。
每个半月瓣基底缘均增厚，主动脉面深度凹陷，其表面较心室面粗糙。
当心脏舒张期瓣叶闭合时，主动脉窦开始充盈，各自突向左室的主动脉前庭。三个 Arantius 小结及六个等长而相对应的瓣缘紧密靠拢，加强了瓣膜关闭的严密性及牢固性。
主动脉窦的上界都超过半月瓣游离缘的水平，并形成环形的窦管嵴，左、右冠状动脉开口于窦管嵴下方的窦壁上，半月瓣附着缘的窦壁上含大量胶原纤维。在主动脉窦水平上即升主动脉起始段，管腔的直径约为升主动脉的2倍。
主动脉的左和后半月瓣环的最底点，与二尖瓣前叶在同一水平占71%，从主动脉的左半月瓣与后半月瓣的瓣交界部切开瓣环、瓣间三角及二尖瓣前瓣叶时，75%的病例通过二尖瓣前瓣正中中央部。
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