动脉CTA在前列腺动脉栓塞术前应用分析

 良性前列腺增生症PAE术前行CTA检查使患者预先了解前列腺动脉(PA)的起源及行径特点,可缩短手术时间。

——摘自文章章节

（作者：嘉峪关市中医医院医学影像科 张俊驰 唐育斌 杨连付 惠加谋 陈延山）

背景

良性前列腺增生症属于中老年男性常见疾病类型，也是引发排尿障碍的重要病因，组织病理学主要表现为腺体细胞或间质增生，解剖学可见前列腺发生了不同程度的增大改变[1]。以往临床多采取尿道前列腺切除术将增生前列腺切除治疗良性前列腺增生症，虽然有效增宽了尿道，但术后难以避免出现泌尿系感染等严重并发症，不利于患者愈后康复。近年来，前列腺动脉栓塞术在良性前列腺增生疾病的治疗中发挥了一定优势，通过对前列腺大部分供血动脉的栓塞，可以阻滞部分腺体血液供应，使腺体逐步坏死萎缩[2]。前列腺动脉栓塞术具有创伤小、术中失血少的特点，术后前列腺的体积也缩小，对于减轻因前列腺增生所致尿路梗阻具有重要临床价值。前列腺动脉栓塞术对精准度的要求较高，术者需清晰辨识前列腺动脉与其吻合支，以评价导致增生的前列腺动脉起源，通过精准的动脉阻塞达到手术效果[3]。但实践手术中发现，前列腺动脉具有较高的变异性，导致术中辨识血管时间延长，手术难度也明显增加。本次研究分析了术前开展前列腺动脉CTA的临床价值，现报道如下。

目的

探讨良性前列腺增生症以前列腺动脉栓塞术治疗术前实施前列腺动脉C TA检查的临床价值.

材料和方法

回顾性分析2019年1月—2021年4月在嘉峪关市中医医院行前列腺动脉栓塞术的80例患者为研究对象,依据术前是否进行CTA检查实施分组,术前开展前列腺动脉CTA检查的纳入研究组,未开展的纳入对照组,对比C TA检查与否对手术、疗效及愈后的影响.

纳入标准：①患者IPSS国际前列腺症状评分均在20分以上；②均经口服药物治疗症状未见明显改善。排除标准：①排除有前列腺手术史的患者；②排除不符合手术指征或合并手术禁忌证的患者；③排除前列腺恶性病变患者；④排除因合并动脉粥样硬化，导致无法顺利开展手术患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

结果

1 两组手术时间、术后6个月前列腺体积及IPSS评分比较

研究组手术时间为（71.64±15.27）min，较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），前列腺体积为（57.42±13.24）cm3，IPSS评分为（14.51±1.93）分，均与对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组手术时间、术后6个月前列腺体积及IPSS评分比较（±s）

2 两组并发症率比较

两组并发症发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组并发症率比较 单位：例

结论

良性前列腺增生症PAE术前行CTA检查使患者预先了解前列腺动脉(PA)的起源及行径特点,缩短手术时间

参考文献：张俊驰,唐育斌,杨连付,等. 前列腺动脉CTA在前列腺动脉栓塞术前应用分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(7):182-184. DOI:10.3969/j.issn.2096-3807.2022.07.061.

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