科研5：支气管镜下见白色假膜、干酪样物，不一定是结核

常记溪亭日暮，沉醉不知归路。

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诗情

星离成恨事，云散奈愁何。

欣喜前尘影，因缘文字多。

前言

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支气管镜下见白色假膜，很多都是肺结核！

最近遇到1例白色假膜，最终诊断恶性肿瘤，本打算写篇论文（case report），一查文献！

Duang。

01

什么情况？           

      

外院的支气管镜：气管干酪样坏死！

外院考虑结核。

以前见到一份外院的支气管镜报告，非常的牛，直接诊断：结核。

02 转院

我们科的支气管镜！

怎么说呢！

不是很典型！

其实，还是有点像白色假膜，类似干酪样坏死！

结核？

抗结核？

03 病理

哎！

化验、病理，才靠谱！

干酪样坏死、白色假膜，肿瘤非常的少见！

写篇论文？

04 参考文献

王荣春,等.误诊为肺结核的肺肉瘤样癌1例[J].临床肺科杂志,2019.

左肺严重的不张！

结核很常见。或者是肿瘤阻塞左主支气管。

左主支气管见干酪样坏死！

肉眼都能看见干酪样坏死？

不管他，这种白色假膜，很多都是结核！

给予抗结核治疗。

没想到，病理：梭形细胞肿瘤，结合免疫组化，倾向肉瘤。

最后，外科切除左肺，病理诊断:肺癌肉瘤，支气管残端( - )，支气管周围淋巴结转移(0 / 7)。 

肺癌肉瘤，我觉得还是叫“肺肉瘤样癌”比较好听一些。

05 肺肉瘤样癌

肺肉瘤样癌：分为中央型和周围型。 

中央型主要位于叶或段支气管内，生长缓慢，多局部浸润。 

周围型位于肺实质内,转移发生早,预后差。 

治疗：对化疗及放疗均不敏感，首选手术治疗。

piu

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