一贯煎在糜烂性胃炎，胃窦处有肠化的治疗经验

刘*，男，55岁，患者反复胃疼8年之久，胃镜检查胃窦糜烂性胃炎，胃窦处有肠化，胃体浅表性胃炎，近日症状，胃部刺痛灼热，吐酸水，心情急躁，口干口苦，大便干，吃饭少，舌质紫，舌苔少。治宜：养阴化瘀，理气止痛。处方：川楝子，白芍， 甘草， 沙参， 麦冬， 当归，枸杞子，丹参，生地，上方服用15剂，腹疼灼热减轻，以上方加减调理治疗50天，症状消失，未复查胃镜。
 病情及配伍说明：肝脏体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏，肝失所养，疏泄失常，气郁停滞，进而横逆犯胃，致胸脘胁痛，吞酸吐苦。阴虚液耗，津不上承，故咽干，舌红少津。治疗宜滋养肝肾阴血为主，配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归，枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性，该药性苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊，气滞则血瘀，所以患者舌质紫，伍丹参活血化瘀。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，胸胃胁痛等症可迎刃而解。