痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病,是由尿酸过多或代谢紊乱引起的尿酸积累所致。尿酸晶体容易在软骨、软组织、肾脏、关节等中积聚,通常会引起剧烈疼痛。
我们有时候会把痛风称之为:“富贵病”。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风的发病率将逐年上升,发病率将呈年轻化趋势。
人们食用的含有高嘌呤含量的海鲜、动物内脏、酒精等食物会将不可避免的代谢产物沉积在关节和肾脏上,从而诱发难以忍受的关节疼痛、影响关节和肾脏的功能,严重的可导致肾衰竭。因此,经常吃山珍海味的人群往往成为痛风的目标。同时,痛风属于“重男轻女”的疾病,这是因为女性自身的体内雌性激素能促进尿酸排泄并有抑制关节发炎的作用,所以男性群体更容易患上痛风。
痛风的预防和治疗主要是通过生活习惯调节和药物治疗,控制高尿酸血症和急性关节炎发作,预防尿酸结石形成和肾功能的损害。
首先我们如何从生活习惯上调节呢?主要分为以下几点。
1、 饮食上低嘌呤饮食
痛风的饮食要求,关键在于低嘌呤饮食,低的程度取决于病情或尿酸浓度。
下面这张表格绿色部分的食物,痛风患者可以吃,中间橙色部分的食物,痛风患者可以适当吃一点,最上面红色的高嘌呤食物,痛风患者尽量不要吃或者是不吃。
2、 严格戒饮各种酒类
酒精里边还有一些高嘌呤的物质,饮用的话很可能会加强病情,尤其是啤酒,酒精可以抑制尿酸的排泄,啤酒比起其他酒类又富含嘌呤,因此,啤酒对于高尿酸和痛风患者来说,也是应该避免的。
3、 多喝水
大量饮水以保证足够的尿量就可以使更多的尿酸排出体外。建议每天喝水3-4升,促进尿酸的排泄,也可以喝苏打水,碱化尿液,最好将液PH控制在6.2-6.8的范围,可以促进尿酸溶解,避免尿酸结晶沉淀形成结石,损害肾脏骨骼等!
4、 适量的运动
痛风适合做一些慢跑,可以在早上空气清新的时候适当的锻炼一下,还可以锻炼一下手指和脚趾的关节。也可以选择游泳,游泳不会损伤关节,而且属于有氧运动,建议一天运动30-60min,一周至少运动5次,体重下降之后,像高尿酸血症、痛风、高血压等代谢性疾病都会有所改善!当然,痛风急性发作时是需要休息的,待痛风缓解后才可以进行锻炼。一定要控制好运动的时间,一定要坚持的运动。
对于痛风患者来说,通过生活习惯调节是一方面,药物治疗也是必要的。下面我们来看看痛风患者的药物选用和药物特点都有哪些。
一、对于急性期的痛风患者来说治疗药物的特点主要有以下几点:
这里的急性期指的就是痛风发作时,称为急性期。
1.非甾体类抗炎药:起效快,有一定副作用,如胃肠道症状、骨髓抑制、肾功能损害,避免长期服用。
2.秋水仙碱:0.5mg/h 或 1mg/2h,至症状缓解,最大剂量可用至6mg,服药后6-12小时症状减轻,24-48小时症状缓解。主要的副作用有:胃肠道症状、骨髓抑制、肝损害。
3.激素:强的松 10-20mg,一天3次,停药后易复发,在秋水仙碱和非甾体类抗炎药无效或有禁忌时使用。
二、非急性期治疗药物特点包括以下几点:
1.别嘌醇:小剂量起始,逐渐加量。初始剂量每次50 mg,每日2~3次,2~3 周后增至每日200~400 mg,分2~3次服用,严重痛风者每日可用至600mg。维持量:成人每次100~200 mg,每日2~3次。不良反应有:过敏性皮炎,重者发生剥脱性皮炎,肝功能损害,急性肝细胞坏死,上消化道出血,粒细胞减少、血小板降低等骨髓抑制。
2.非布司他:起始剂量为40mg,每日1次,两周后血尿酸水平仍高于360umol/L,剂量可增致80mg。主要不良反应为消化不良、肠胃气胀等消化道反应。
3.苯溴马隆:剂量:50mg,每天1次,可增至每日二次,长期服用。副作用轻,偶有胃肠道反应,过敏,粒细胞减少。注意:从小剂量开始,大量饮水,碱化尿液。
看了上文的介绍,相信大家已经知道了痛风该如何治疗,痛风是一种慢性病,能够控制但不能治愈。
总之,痛风出现后,规范降尿酸才是根本;为了预防痛风发作与复发,需要终生注意控制自己的尿酸值,不能有任何掉以轻心的时刻。只有改善生活方式、以及正确治疗,才能让尿酸值恢复到正常数值,减少或避免急性痛风再次发作,避免关节沉积尿酸盐结晶,避免慢性尿酸性肾病。
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