新生儿评分

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新生儿评分

“阿普加”这个名字的英文字母（Apgar）刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration）。

中文名

新生儿评分

外文名

Apgar

分类

评分方式

评分对象

新生儿

新生儿的评分标准

下面将介绍如何通过这些项目来对宝宝进行测评： 　肌张力（肌肉紧张性）

0——无力；不动

1——四肢略呈弯曲

2——四肢屈曲、动作活跃 　脉搏（心率）

0——无心率

1——每分钟跳动不到100次

2——每分钟跳动至少100次 　皱眉动作（反射性反应）

0——对插鼻管无反应

1——在抽吸口鼻腔时有皱眉动作

2——在抽吸口鼻腔时皱眉、躲闪、咳嗽或打喷嚏 　外貌（肤色）

0——宝宝整个身体呈青灰色，或者很苍白

1——身体颜色正常，但手足青紫

2——全身肤色正常 　呼吸（呼吸作用）

0——无呼吸

1——哭声微弱，像是呜咽的声音；呼吸缓慢，而且不规则

2——哭声良好响亮；呼吸的频率和力度均匀、正常

简介

新生儿评分又称Apgar评分法、阿氏评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间。

评分具体标准是：

1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。

2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。

3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。

4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。

5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

以这五项体征为依据，满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间，医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转，预后良好。

宝宝为什么会得低评分

一般认为，1分钟Apgar评分结果：各项总分8～10分为无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分属重度窒息。一般8分或8分以上都表示很正常。

既然新生儿低评分主要是根据出生时的窒息程度而言，那就有必要来了解一下引起窒息的原因。母亲从产期到新生儿出生后7天内都可能引起脑瘫，常见的原因有：母亲患有疾病，如妊娠期高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。此时，母体的血液含氧量减少，可影响到胎儿；妊娠多胎、羊水过多可使子宫过度膨胀，或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等，影响胎盘间血液循环；脐带绕颈、打结或脐带脱垂时脐带血流中断，分娩过程延长，母体消耗的能量过多以及各种手术帮助分娩、使用麻醉镇痛药物等，都可引起胎儿或新生儿窒息。肺内羊水吸入、颅内出血、严重的中枢神经或心血管畸形等，也可导致出生后的新生儿窒息。早产儿由于肌张力低和对刺激反应较差，评分也偏低。

评分不能预测脑瘫

虽然出生时低的Apgar评分是远期小儿发生脑瘫的一个重要危险因素，但研究发现，脑瘫的孩子有一半在出生时1分钟评分是7～10分，即没有窒息或仅有轻度窒息，而且大部分脑瘫的孩子5分钟评分也是7～10分。可见，大部分脑瘫的发生和生产前后所发生的缺氧以及Apgar评分没有直接的关系。也就是说，出生后1分钟评分只代表孩子是否需要紧急救治，而5分钟评分反映这段时间紧急救治的结果。所以，单纯新生儿Apgar评分是不能用来预测新生儿未来脑部的受损、发展或预后的，而需要从多方面如呼吸、活动情况、吸吮反射等来综合判断。一般认为，5分钟Apgar<5分，可能提示窒息后多脏器功能受损。