风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?
盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。
——《伤寒论》
风湿相搏,咱们一般说就是风湿关节痛,所以这一段所说的都是急性发作的时候,现在发作的时候一身全疼,比普通的太阳病要疼得厉害。
“法当汗出而解”,那么这种病跟治一般的表证是一样,也得发汗,依法发汗就好了。
那么这种病还有一种特征,阴天下雨刮大风,或者是日暮的时候它都厉害,因为这个湿属阴气,遇到阴天助长这个湿的缘故:一到阴雨天就疼痛不止。
这种风湿性关节疼痛得热咱们见着很多,在临床上全是这样的,天时一变,疼痛就加剧,那么这一句话也就指这个说的。
“值天阴雨不止”,疼得不止,医生见到这种情况,就知道这是风湿性关节痛,就是古人说的风湿。
所以适当的发其汗,这是没问题的,可以发汗。
那么用过发汗之药,而病不愈,是什么道理呢?这是故作回答。
凡是这个表证发汗都不让他大汗出,大汗出病必不除,底下就解释,所以由于这个发汗,它是大汗出,所谓“汗出淋漓,病必不去”,尤其风湿,更不能让他大汗出,所以方剂就得用小发汗法。
那么假设让大汗出的话,风气随汗而去,湿气这东西沉着,汗出得迅速它反倒不去了,所以湿气还在,所以病是不好的。
不是发汗错了,是发汗不得法,也能使病不好。
那么治风湿怎么治呢?紧接着一句话就说了,治依法当“发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也”。
发汗,得想微似有汗的样子,风湿都可以解。
那么前面咱们上次不是把痉讲完了(有原则性的总括),湿也是,它是总括,这都是原则上的话。
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