如果你是一位上班族，工作时突然眼皮打架，但又没办法小睡一阵，你会怎么办？
如果你是一位学生党，深夜复习精神不济，但是看着书本又不能安睡，你又会怎么办？
如果很不幸，你综合了上述两种情况，晚上睡得晚，白天还需要精神集中，你会怎么办？
很多人都会想到——喝杯咖啡提提神！
咖啡，可谓是上班族和熬夜党的必备神器，精神不济时，喝上一杯香醇的咖啡，积攒的疲惫就会一扫而空。随着生活节奏的加快，咖啡作为一种提神醒脑的饮料，出现在越来越多人的餐桌上。
但很多人喝了以后也会有这样一个感觉——心慌！所以长久以来，咖啡一直被认为是一种对心脏不太友好的饮料。
我们先来说说起咖啡的起源，有一个广为流传的传说：埃塞俄比亚的牧童卡尔迪发现羊群吃了不知名的红色果实之后，会莫名兴奋，于是就将这件事报告给了修道院。修道院的教徒惊奇地发现，吃了这种红色的果实之后，可以抵抗疲倦、彻夜敬拜。
自此，咖啡逐渐成为了目前国际上消费最广泛的非酒精性饮料之一，在西方国家，饮用咖啡已成为日常必需消费品。据报道，年龄在20岁以上的美国人中，75%有喝咖啡的习惯，其中49%的人每天都喝咖啡，男性比女性喝的咖啡更多［1］。
而我国的一份关于咖啡饮用状况的调查发现［2］，18周岁及以上成年人的咖啡饮用率为3.5% ，这与文化差异、经济收入等相关。
咖啡成分非常复杂，含有咖啡因、绿原酸、生物碱和酚类化合物等上千种不同的物质；其中最为人所知的成分就是咖啡因，长期以来也被认为是咖啡的主要活性成分。在早期的动物实验中，咖啡因会影响细胞钙离子的调节继而引起振荡电位，在犬的模型中可诱发心律失常；而且咖啡可以提升心率、提高神经兴奋性，故而长期以来人们都有一种喝咖啡会增加心律失常风险的“直觉”。
但是随着有关咖啡的研究研究越来越多，大家发现好像人们的“直觉”并没有那么准确。
2009 年，Mukamal等科学家进行了一项研究［3］，对1369名年龄在45~70岁的瑞典人进行了平均6.9~9.9 年的随访，结果发现了一件有意思的事情，那些每日饮用咖啡1~3杯的人群房颤发生率反而比那些每日饮用咖啡3~5杯的人群房颤发生率要高。这一发现提示饮用咖啡可能不但不会诱发房颤反而对房颤的发生具有保护作用。这可是颠覆了人们对于咖啡的认知。
2018年国外又有人对大规模的人群进行了研究和随机对照试验［4］，结果发现在每天都喝咖啡的人群中，那些咖啡因摄入量每天不超过300 mg的人，反而有着较低的心律失常发生率。
那么是不是说咖啡不仅不是心律失常的“毒药”，反而是预防心律失常的一剂良方呢？其实也不然，在研究中也发现了过多摄入咖啡的危害。
一位叫做Mattioli［5］的医生对过往的病例进行分析后发现，饮用高浓度的咖啡（每天＞3杯）会使心房自律性大大增加，从而诱发房颤的发生，但是这种自律性增加的现象在那些本身就有饮用咖啡习惯的人群中发生率较低。
此外，在2011年，国外一位叫Di Rocco的医生报道了2份病例，2位青少年短时间内喝下了大量的咖啡和功能饮料的混合物，之后发生了严重的心律失常［6］。
由此我们知道，香浓的咖啡并不一定是让人心律失常的“毒药”，对于正常人来说，长期适量饮用咖啡是对心脏有益的，但是不建议没有喝咖啡习惯的人为了这种“益处”去突然大量地饮用咖啡。
市面上的咖啡既有现场制作的现磨咖啡，也有成品的速溶咖啡等，规格不一，甚至还有大杯、小杯之分，那究竟喝多少咖啡算多呢？
对于街边咖啡店的现磨咖啡来说，大多数咖啡都是以“意式浓缩”咖啡来作为基底的，各种不同的咖啡通常都是在“意式浓缩”的基础上调制的。
那么所谓的“一杯”，其实咖啡含量就是一份“意式浓缩”，而有些人喜欢的“加一份浓度”就是多加了一份“意式浓缩”；而现磨咖啡因为咖啡豆和水温的选择不同，咖啡因含量也会有所不同。
但总而言之，一天的咖啡因摄入量建议不大于300mg。
对于成品的速溶咖啡或者咖啡饮料，那就更加简单了，直接去看配料表就一目了然了！
香浓的咖啡虽然不是让人心律失常的“毒药”，但和酒一样，可千万不要贪杯哦！
参考文献：
［1］ Loftfield E，Freedman ND，Dodd KW，et al. Coffee drinking is widespread in the United States but usual intake varies by key demographic and lifestyle factors ［J］. J Nutr，2016，146( 9) : 1762.
［2］ 朱晓，李建文，刘飒娜，等 . 我国成年人咖啡饮用状况调查及其影响因素分
析［J］. 现代预防医学，2018，45( 22) : 17-19.
［3］ Mukamal KJ, Hallqvist J, Hammar N, et al. Coffee consumption and mortality after acute myocardial infarction: the stockholm heart epidemiology program[J]. Am Heart J, 2009, 157(3): 495-501.
［4］ Voskoboinik A，Kalman JM，Kistler PM. Caffeine and arrhythmias: time to grind the data［J］. JACC Clin Electrophysiol，2018，4( 4) : 425-432.
［5］ Mattioli AV, Bonatti S, Zennaro M, et al. Effect of coffee consumption, lifestyle and acute life stress in the development of acute lone atrial fibrillation[J]. J Cardiovasc Med (Hagerstown), 2008, 9(8): 794-798.
［6］ Di Rocco JR, During A, Morelli PJ, et al. Atrial fibrillation in healthy adolescents after highly caffeinated beverage consumption: two case reports[J]. J Med Case Rep, 2011, 5: 18.
本文作者：李欣 医生
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