前些天,在医院急诊室夜班值班。急救中心通知出车,一个25岁女性患者突然出现神经错乱症状,家属要求急救。
驱车前往,发现患者家中一片狼藉,女性患者与其丈夫正在僵持,遂带回医院检查。
查体,呼吸、血压、体温均正常,心率120次每分钟。面色红润,瞳孔扩大,皮肤干燥,极度口渴感。患者有时正常,有时言语不清,精神混乱,晚饭在外面吃。回家后一直无法入睡,行为怪异,乱翻衣物。询问了患者家属,没有精神病史,以往也没有出现类似情况。查血糖、血常规都正常。
其丈夫说到,患者晚饭是自己在外面跟几个朋友一起聚餐吃的,很晚才回家。
检查到这里医生心中已经有了答案,患者可能是莨菪碱类物质中毒!
莨菪碱类物质中毒可能的原因有误食曼陀罗种子,或者被坏人恶意诱导服用类似物质导致。
曼陀罗子
中毒症状:
常于食后半小时至1小时出现症状,为副交感神经系统的抑制和中枢神经系统的兴奋,有口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热,心跳增快、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦操不安、谵妄、幻听幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛。严重者可在24小时后死亡。
治疗方法:
1、洗胃、导泻。
2、使用解毒剂,毛果芸香碱。
3、其他支持对症治疗。
明确诊断以后,对患者进行上述治疗,症状很快缓解。通过与家属沟通后了解到,可能是女子晚上在外面吃饭遭遇的不测,其丈夫因为此事在患者刚刚恢复正常后就开始争吵了,医生表示很无奈,只能全力救治。
医生特别提醒,青年女性在外就餐一定要注意安全,不与陌生人一起吃饭,保护身体健康。
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