昨天佳明师父给我们讲解了治疗疾病的三个层次，第一个层次是方证；第二个层次是调气机；第三个层次是调神。
当我学习伤寒论一段时间以后我一直有一个困惑，为什么有的人用小柴胡汤加减；用桂枝汤加减；用五苓散加减可以治疗很多的疾病。
听了昨天佳明师父的讲解以后心中豁然开朗。伤寒论组方药味虽少，但是组方背后的底层逻辑却十分的考究，本质是通过回复人体气机正常的活动，恢复人体的整体来达到自愈，自我恢复的目的。
五苓散在过去是我们用来治疗小便不利的一首经典名方，而且在过去我自己对五苓散的认识也是停留在小便不利阶段，有尿频、尿急、尿不尽、夜尿多、憋不住尿、喝了水马上想要上厕所就考虑使用五苓散。现在从气机，从升降的角度再次来看五苓散，有了不一样的理解。
伤寒中的关于五苓散的条文。
1、太阳病发汗后，大汗出胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利微热消渴者，五苓散主之。
2、发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。
3、伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
4、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
上面的四条条文是伤寒论中关于五苓散的论述，而且每一条条文中都有提及“渴”。有“小便不利，微热消渴”，有“烦渴”，有“汗出而渴”，有“渴饮饮水，水入则吐”。
我们知道渴觉就是人体向我们单位大脑发出信号，有津液缺乏的表现。造成津液缺乏的原因无非三点，第一是津液消耗过多；津液消耗过多很对与白虎汤证，承气汤证有关。第二是，气化不利 ，津液不能上承润养 与苓桂术甘汤证有关；第三种就是津液输布运行的通路受阻导致津液分布不均匀。很多与五苓散证，与小柴胡证有关。
从津液缺乏的三种原因和四条条文中提到的关于五苓散证不同情况的“渴”的描述，可以得出五苓散证的渴有三种情况。
第一种是有口渴的感觉，但是不想喝水。
第二种情况就是，感觉口渴明显想要大量的喝水，但是越喝越口渴，小便反少
第三种情况就是，口渴想要饮水，但是饮水后就马上吐出来或者感觉不舒服。
由此我们可以得出结论，五苓散为人体的水液调节剂，临床主要见到口渴的上述三种状态，小便不利的情况均可以考虑使用五苓散。
五苓散临床运用经验
1、五苓散常常与苓桂术甘汤、泽泻饮、小半夏汤组合形成神效五苓散治疗人体水饮疾病。
2、吴雄志老师常常讲五苓散与小柴胡汤联合使用形成柴苓汤治疗水饮疾病如肺部的炎症，大白肺，胸腔积液、腹腔积液、关节腔积液等水液分布不均匀、失调的疾病i韩国。之所以联合小柴胡汤的原因是小柴胡汤善于调理三焦。
联系客服
