今天是龙家鲜药第4期，我叫龙帅江，文章由群里管理员＠行走2020 老师整理，谢谢先🌹。
今天讲讲桂枝汤治疗精神上面的毛病，下一期想讲桂枝汤治疗妇科的毛病。
桂枝汤可以治疗精神上的毛病有蛮多，现在又把精神跟神经混合在一起，所以我就想讲一个 神经官能症这块用桂枝汤的一些治疗方法。一般来说神经官能症在西医里面，认为是大脑机能活动造成的一些失调的神经跟精神的总称，它有很多病因，包括现在也没有找到正宗的病因，神经官能症最严重的可以分成焦虑症、强迫症、抑郁症的类型。
中医又把那个神经官能症叫抑郁症，认为是七情所伤、情治为病，很多医生呢会把这个精神认为是肝统管，时方派认为是肝木所主，如果再讲有什么乙肝、丙肝等等，认为是肝主疏泄调节情志，肝气过旺了就说会木火行金，就是木火克金嘛，还会那个欺负脾，就叫肝木乘脾等等，其实我在临床上碰到很多并不是肝引起的，而是营卫不和引起的，一般是感冒以后没有好好治疗，出现了卫表不固、怕冷、怕寒，还有汗出、恶风啊，但是临床你只要把到了，不管他什么神经病，你就按桂枝汤证治疗啊，我也不否定有肝上的，但是我今天讲的是桂枝汤，所以我还是讲桂枝汤治疗神经官能症的这些一些治法，因为有一部分这个神经官能症，他表现的就跟太阳病是一样的，跟太阳中风一样的，比如容易出汗、自汗、怕风，都是脉比较浮、比较缓，所以这块他们就会没有四诊综合起来看，都认为出现这个就用小柴胡、或者用逍遥散啦，用这些去治疗。所以这边就把那个搞乱了，其实经方派很多病都是从那个伤寒论这边来说，而现在时方派了，他会有各种各样的理论来解释，这些理论有很多是黄帝内经的理论。
讲到这边，我跟大家稍微普及一下中医的一些源头，其实真正的中医的话，在汉代以前应该是有分了好多个流派，但是据记载的只有四个流派，其实不是，按照我们龙家的说法有九派，但是现在记载的只有四个，医经派，比如黄帝内经，经方派，比如伤寒论，修仙的那一派，比如道家里面的，还有一些房中术的，汉书艺文志，只记载了这四派，而现在神仙术啦，就是道家的，现在基本上不出了，所以这些书也没有，如果要查的话，只能查一些易经等等，真正能够用在实际的这个神仙派这边修行的书，现在已经没有了，那房中术这边也基本上也失传了，唯一的有个日本人写的医心方里面还记载了一部分，大家可以去参考，所以现在留下来的只有黄帝内经，伤寒论，这几块，
其实在我们按照江湖来说，又把它分成两个大派，内治派和外治派，伤寒论就是内治派，比如说汤液经法下来的，它是开经方吃汤药，这个叫内治派，然后黄帝内经，江湖上又把它称为外治派，比如针灸、拔罐、正骨、灸法、艾灸、推拿、导引、按跷、刮痧、扁食，还有一些外科外用等等外治，比如黄帝内经有一个方子治疗这个偏瘫的，用棉布浸药酒裹在身上，这个方法我也用过，蛮好，所以应该来说，真正的中医是内治派要用，外治派也要用，但是后面就把它分乱了，比如说有些外治派的黄帝内经反对内治派伤寒论这块，而有些用伤寒论又反对黄帝内经这一块。
其实按我们龙家来说，我们是这么说，黄帝内经等于是一个思想，伤寒论就等于是一个工具，互相进步，他们的地位最少要平行吧，伤寒论里面汤液经法这一派能流传下来的，现在只有神农本草经，八十一难经，其中还有阴阳大论、胎胪药录已经失传了，但是也不完全失传，有些世家家族还是保存了一部分。
从明清以后，中医就分了很多派，我之前也跟我父亲讨论过，他说最少有八派，这个八派应该都是根据黄帝内经和伤寒论里面出来的，比如说金元时期刘完素的寒凉派，他主张用寒凉药物，其实那个时候也是对的，他是根据那个时代的情况出现的一些这个治疗方法，所以他喜欢用寒凉药，还有张子河的汗、吐、下，攻下派，他认为先论攻其邪，邪去而元气自复；再到李东垣的那个补中益气汤，补脾胃的，他们叫他补土派；最后又到朱丹溪，根据内经“人过四十而阴气自半”的理论提出了“阳常有余，阴常不足”的理论，创立了滋阴派，所以他们就用了很多那个生地、熟地等等；然后到明代以后呢，人们生活条件要好一点，阳气又不是那么足，所以出现了张景岳的“温补派”，还有一个赵献可也喜欢用；到清代，那个时候可能气候又有变化，所以出现叶天士，也就说温病派嘛，温热带一般它是有代表是吴鞠通、薛一瓢、王孟英等等，其实这些东西它有很多这些都是从伤寒论里面出来的，比如说李东垣的补土派，而我们龙家还有其他很多老师认为，他是用小建中汤或者黄芪建中汤加减出来的。
也就一句话，伤寒论和黄帝内经都要用、内科外科一起走路，按我父亲说法就是两条腿走路。
忽悠半天好像体现乡巴佬多有文化一样，和酸秀才一样脸皮够厚…… 言归正传现在回到桂枝汤治疗神经官能症的话题：
如果是医生，起手方，你就可以用桂枝汤，一定是要按照伤寒论的脉浮、出汗、怕风才用，医生用伤寒论原方计量，开1~3副，然后再根据病人的基本情况，用治病方，治病方用桂枝汤加减，剂量不用原方那么大，可以按照常用的3g、6g、9g。
老百姓的用法，
如果出现精神上面的毛病，而且又查不出来什么问题，怕风、失眠，下次我来详细讲一下用桂枝汤治疗失眠的，我现在就大概这么讲，
如果一般的患者可以用桂枝汤，比如怕风，可以加玉屏风散；
如果女性精神上的一些毛病的，可以加甘麦大枣汤；
比如说在桂枝汤加酸枣仁；
血虚加当归；
比较寒凉的呢，合柴胡桂枝汤，或者是加合欢花、合欢皮、加点柴胡在这里面。
这个就完全可以治疗好，一般的，只要是太阳病的症状的神经官能症都可以。
这样讲可能大家都听不太明白，那我讲几个病案吧？
那是很多年前吧，一个女的，就是因为跟家里家里吵架，婆媳关系不好吧，多虑。到医院去检查，因为年纪也有那么大，认为她是神经官能症，神经官能症大家也知道西医的治疗一般都是增加激素，中医呢，那就给她用逍遥散，逍遥丸加减。
一直在那个治疗嘛，治疗了很久没好，来找我看，跟我讲就说她有点腹胀、肋下有点痛、手脚稍微有点发热、胸闷、吃饭也不好、精神也抑郁、容易叹息，从前面这些症状来说，那应该是桂枝汤症，但她脸面无华、脉稍微浮缓、舌质淡、苔白薄，也到医院到医院检查，包括胸片、B超、甲状腺全部都是阴性，所以给她诊断为神经官能症，那我认为这个应该还是太阳症，所以我还是开的桂枝汤，开了一副：
桂枝45g、白芍45g、甘草30g、大枣12枚、生姜45g
我说你吃吃看，喝完去盖着被子出汗，病人还说我本身出汗就多，我说你那个汗是病汗，我们这个汗是那个治疗“战汗”……也就只能跟她解释，我说你这汗的出不透，它是郁在皮肤下面，那个汗本来是要流到全身，然后你这个营卫不足了，我们的皮肤比较薄弱了，没有卫气，所以汗就很容易出来，但是你吃了桂枝汤，就不会了，它第一保护营卫，第二把郁在皮肤里面的汗排出来，以后就不容易出汗了，这样就被我忽悠到了，吃完一副药以后，第二天来跟我讲，好多了，吃完头蒙也好了，人精神也好了，后面我再开小建中汤加减给她吃，断断续续治疗了一个来月，就好了。
总结下
桂枝汤治疗神经官能症，如果符合太阳病这边，或者中风这块，比如出汗、脉浮、怕冷、头蒙头晕，包括引起的失眠、腹胀，这些都是营卫不和造成的，这种神经官能症用桂枝汤可以。我的用法是：开始就用45g的剂量先打开。但是如果不是医生，一般老百姓用量，用9g、12g就可以了，再根据不同情况加减：比如女人，加甘麦大枣汤；阴虚的，先用桂枝汤开表以后，再用桂枝汤合酸枣仁汤……待续😎。
注明：不是桂枝汤就能治疗神经病啊！只是说中医是一个经几千年考验的完备的体系，其精髓是岐黄之术，如用药如用兵，兵凶战危，单靠一方治疗并非上策；不治已病治未病，有的是病用的是方，乡巴佬只是忽悠一下给大家一个提示，神经病不一定要用治疗神经病的方和药，解决生病的后面东西才是王道，也是岐黄之术方为精髓🙏🙏🙏，
联系客服
