我们现在又回过来说，为什么吃药以后血糖控制不住？第一个情况我说了，是因为我们的错误认知，我们认为只要吃降糖药，血糖就一定会降。所以我们吃了降糖药以后，我们可以随便吃东西，就是我们没有控制住嘴。现在这类人已经被教育的开始学会控制嘴了。
第二类，吃药以后导致血糖高的人，是什么原因呢？是由于你吃的太少了。我们人体每时每刻都要消耗葡萄糖，请问你只吃20来克碳水化合物，能维持你多长时间？两个小时。
那两个小时以后呢，你身体要消耗的葡萄糖从那里来呢？从肠道里来不了，只能从肝脏里来，如果肝脏存着肝糖原，它就会把肝糖原分解，输入到血液里，维持你的血糖。
如果要是肝糖原也用完了呢？他只能分解脂肪，分解蛋白质，来造成葡萄糖，这叫糖异生作用。这个糖异生作用和分解糖原，可不是一样的速度。
因为这是造，那个是把存的东西拿出来，这个是重新再造，就相当于你没钱了，你重新让银行印钱，这个印钱的时间可就长了。从金库里拿钱快，从印钞厂把钱拿出来就慢了。
那这个慢，你就会出现什么问题，就会出现身体要逼着它，迅速的大量合成葡萄糖，这种机制出现，这种机制出现就是升糖激素的作用。
那结果呢？人体就开始不断的合成葡萄糖，同时要减少你胰岛素分泌量，为什么？避免你肌肉细胞继续消耗葡萄糖，要保证大量葡萄糖的需要量。
一方面胰岛素少了，一方面升糖激素多了，合成大量的葡萄糖的话，你说正常人我们可以调整，那么你糖尿病人根本就无法调整。所以你后面的血糖，就变成反应性高血糖了。
所以很多人还跟我很骄傲的说，叶梁老师，我控制饮食控制的很好，我晚上不吃饭，我连一点主食都不吃，为什么我的空腹血糖还高呢？你一点都不吃，你就是导致了身体反应性高血糖，这还用说吗？
我们有一句话叫做哪里有压迫，哪里就有反抗，身体也一样，这是自然界的规律，有正作用，就有反作用，你不能自己想当然的认为，我饿自己血糖就能饿低。
对不起，你越饿自己，血糖越高，那是反应性高血糖。如果你不知道这个道理，你会发现你的血糖高是反应性高血糖。
除了这个以外，还有很多问题，那就是医生用药的问题了。因为2型糖尿病，比我们医生想象的要复杂得多。第一种情况，他不是胰岛素分泌有问题，他是胖，他是胰岛素抵抗。你吃药，你促进胰岛素分泌，没用。你多少胰岛素，就是打胰岛素，血糖也降不下来。
为什么？他太胖了，他要做的事情是减肥，把体重减下来。怎么减肥？要把他肠道里的胖细菌减少，要通过运动来消耗他身上的这些脂肪，一点点的把自己体重降下来。
如果他体重降不下来，别说血糖，血脂、血压都难控制，你完全想靠药物把血糖降下来，把血压控制住很难了，必须要控制体重。
（未完待续）
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