我们现在又回过来说,为什么吃药以后血糖控制不住?第一个情况我说了,是因为我们的错误认知,我们认为只要吃降糖药,血糖就一定会降。所以我们吃了降糖药以后,我们可以随便吃东西,就是我们没有控制住嘴。现在这类人已经被教育的开始学会控制嘴了。
第二类,吃药以后导致血糖高的人,是什么原因呢?是由于你吃的太少了。我们人体每时每刻都要消耗葡萄糖,请问你只吃20来克碳水化合物,能维持你多长时间?两个小时。
那两个小时以后呢,你身体要消耗的葡萄糖从那里来呢?从肠道里来不了,只能从肝脏里来,如果肝脏存着肝糖原,它就会把肝糖原分解,输入到血液里,维持你的血糖。
如果要是肝糖原也用完了呢?他只能分解脂肪,分解蛋白质,来造成葡萄糖,这叫糖异生作用。这个糖异生作用和分解糖原,可不是一样的速度。
因为这是造,那个是把存的东西拿出来,这个是重新再造,就相当于你没钱了,你重新让银行印钱,这个印钱的时间可就长了。从金库里拿钱快,从印钞厂把钱拿出来就慢了。
那这个慢,你就会出现什么问题,就会出现身体要逼着它,迅速的大量合成葡萄糖,这种机制出现,这种机制出现就是升糖激素的作用。
那结果呢?人体就开始不断的合成葡萄糖,同时要减少你胰岛素分泌量,为什么?避免你肌肉细胞继续消耗葡萄糖,要保证大量葡萄糖的需要量。
一方面胰岛素少了,一方面升糖激素多了,合成大量的葡萄糖的话,你说正常人我们可以调整,那么你糖尿病人根本就无法调整。所以你后面的血糖,就变成反应性高血糖了。
所以很多人还跟我很骄傲的说,叶梁老师,我控制饮食控制的很好,我晚上不吃饭,我连一点主食都不吃,为什么我的空腹血糖还高呢?你一点都不吃,你就是导致了身体反应性高血糖,这还用说吗?
我们有一句话叫做哪里有压迫,哪里就有反抗,身体也一样,这是自然界的规律,有正作用,就有反作用,你不能自己想当然的认为,我饿自己血糖就能饿低。
对不起,你越饿自己,血糖越高,那是反应性高血糖。如果你不知道这个道理,你会发现你的血糖高是反应性高血糖。
除了这个以外,还有很多问题,那就是医生用药的问题了。因为2型糖尿病,比我们医生想象的要复杂得多。第一种情况,他不是胰岛素分泌有问题,他是胖,他是胰岛素抵抗。你吃药,你促进胰岛素分泌,没用。你多少胰岛素,就是打胰岛素,血糖也降不下来。
为什么?他太胖了,他要做的事情是减肥,把体重减下来。怎么减肥?要把他肠道里的胖细菌减少,要通过运动来消耗他身上的这些脂肪,一点点的把自己体重降下来。
如果他体重降不下来,别说血糖,血脂、血压都难控制,你完全想靠药物把血糖降下来,把血压控制住很难了,必须要控制体重。
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