高血糖或糖尿病会损害整个血管网，造成“微血管并发症”，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足等。这些疾病往往会严重影响患者的正常生活，哪个都不是省油的灯。
每种糖尿病微血管并发症最初的症状都非常“隐匿”，容易被忽略，如果我们可以识别这些早期信号，就可以及时就诊。防微杜渐，把糖尿病的危害降低到最小。
今天就来总结一下这些可能会被你忽略的“小事”，因为小不治则乱大谋。
微血管病变伤眼
视网膜病变——中国成人失明的第一大原因
薄薄的视网膜覆盖于眼球内侧的后壁上，是眼睛的“呈像系统”，原理就像是投影仪的屏幕。
它有着丰富的毛细血管和神经，十分脆弱，过高的血糖可能会造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、新生血管形成，新生的血管对维持视力没有任何帮助，反而会影响正常视网膜的功能。
典型的症状包括：视力或视野损害、眼球运动障碍、眼前有红色物体漂浮、突然近视及突然好转等。
但是早期糖尿病视网膜病变，患者往往没有感觉，不痛不痒，但绝对不可忽视。不要等到视力下降才去看医生，不但治疗花费大，而且效果差。
所以，一旦确诊糖尿病，首先要到眼科进行筛查，糖尿病患者无论是否有眼睛的不适症状，都要做到每年至少检查一次眼睛；已经发生糖尿病性视网膜病变的患者，应遵循眼科医生的医嘱，做到定期复诊。
糖尿病微血管病变伤肾
糖尿病肾病——可怕的尿毒症
肾小球本身就是毛细血管团，高血糖损伤毛细血管时，蛋白从肾脏中漏出、通过尿液排出，丢失过多会造成水肿、消瘦、乏力等，最后毛细血管团完全硬化，代谢废物无法排出则最终发展为尿毒症。
由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索，美国糖尿病协会建议，对于1型糖尿病病人，起病5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查；而对于2型糖尿病则在确诊糖尿病时应同时检查，以便于尽早发现糖尿病肾病，早防早治，把危害减到最小。
有经验的医生在发现患者出现肾脏问题时，一般都会建议患者同时进行视网膜检查，因为视网膜病变往往与肾脏病变同属于糖尿病微血管病变，是拴在一根藤上的两颗苦瓜，往往同时、或略早于肾脏病变出现。
糖尿病微血管病变伤感
糖尿病神经病变——凉、麻、痛和失去感觉
当大血管慢慢狭窄，微血管慢慢闭塞，神经也失去了滋养，发生病变，可以分为糖尿病中枢神经病变和周围神经病变，后者更为常见。
糖尿病周围神经病变一般从肢体远端开始，逐步向近端发展，以疼痛及感觉障碍为主。疼痛大多晚间加剧，可以表现为烧灼痛、刀割、刺痛等；感觉异常可表现为麻木、发冷、蚁行、虫爬等。
最严重的是痛觉等感觉的缺失。失去了感觉，人体则无法对伤害做出迅速的自卫反应。比如泡脚时不能对过高的水温产生反应，容易导致严重烫伤。
糖尿病微血管病变伤脚
糖尿病足——国人截肢最主要原因
糖尿病足的病因更加复杂，是由微血管和神经共同的病变所导致。
最常见的三个表现：感觉缺失或改变、溃疡、感染。
严重的溃疡或感染会扩展和蔓延，当范围扩大，会影响心脏、肾脏等重要器官的功能。
由于糖尿病周围神经病变，足部皮肤不能正常排汗、温度降低，局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。
所以，患者应该尽量穿着柔软的鞋子，每天仔细的检查你的脚，如果出现皮肤严重开裂无法愈合，就要警惕是否已经发生糖尿病足了。
上面这些看起来不起眼的“小事”，正是身体对我们提出的警告。及早识别，尽早就诊，才能将疾病的伤害降到最低。以免小病不治酿成大祸。
本文作者：玉无瑕
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