从怀孕十月到一朝分娩，女性要承担的实在不少，孕吐、腰酸、尿频、便秘、头晕……每一样对于孕妈来说都是痛苦的，因为孕期用药的禁忌，唯有硬着头皮撑着。好不容易熬过了十月孕期生了宝宝，皆大欢喜，想着从此可以安心带娃了，谁知道产后的问题也接踵而来，莫名其妙的焦虑、烦躁、抑郁，这本是一种产后正常的心理应激反应，但如果你的症状持续超过两个星期，那可能要注意，自己是不是得了产后抑郁症。
什么是产后抑郁症？
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合证中最常见的一种类型。
具体表现为以下症状中的至少4项：
① 兴趣丧失，无愉快感；
② 精力明显减退或疲乏感；
③ 精神运动性迟钝或激越；
④ 自我评价过低、自责或内疚感；
⑤ 联想困难或自觉思考能力下降；
⑥ 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
⑦ 睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；
⑧ 食欲缺乏或体重下降；
⑨ 性欲减退。
产后抑郁常在产后6周内发病，其原因主要分为几点：
1、生理因素——内环境改变：产后激素水平急剧变化，妊娠 期雌激素、孕激素及甲状腺激素等在产后迅速下降，分泌紊乱。
2、新的角色带来不胜任和不适应。作为新手妈妈，即便生孩子之前做足了功课，在实际照顾孩子的过程中，依然会有这样、那样的措手不及与力不从心。生活方式与节奏发生翻天覆地的变化，完整的夜间睡眠没有了，私人时间与空间没有了，甚至饮食结构也发生了变化。生活中的各种变化需要新妈妈们不断调整心态，不断调整应对方式以适应新的角色与生活，不适应便会引起焦虑与抑郁。
3、心理退行。孕妇一般在孕期或者产后都有暂时的心理退行现象，可能变得依赖性很强，感情脆弱，需要家人对她的呵护。婴儿出生以后，产妇在家庭里的社会地位受到了改变，容易在身体和心理上产生落差。
4. 与长辈育儿理念和生活方式的冲突。有了孩子之后，两口之家变成了多口之家，多数家庭会请长辈帮忙照看孩子。在与长辈的相处中，难免有很多育儿理念和生活方式的冲突。遇到这些冲突，新妈妈们很容易出现情绪起伏。
产后抑郁不仅严重损害妇女的身心健康，而且也给婴儿的认知、情感和行为发育带来不利影响。都说女本为弱，为母则刚！但是这种累人的煎熬也令不少产妇操碎了心。
怎么办？
产后抑郁治疗常采用心理疏导与药物治疗相结合的方法。
中医认为产后抑郁症属于中医郁证范畴，早在宋代《妇人大全良方》就论述了“产后癫狂、产后不语、产后乍见鬼神”等方论。《万氏妇人科》曰：“心主血，血去太多，心神恍惚，睡眠不安，言语失度，如见鬼神，俗医不治以为邪祟，误人多也。茯神散主之。”。
产后思虑太过，心有余而力不足，耗伤心中之血，中医五行中心属火，脾属土，火生土，故而心血不足导致脾气受损，脾脏是人体气血的根本，气血生化不足，又会影响心神；
产后失血，肝血不足，肝不藏魂，则神魂颠倒；
身体虚弱，肾中精气不足，肾主水，肝主木，树木缺水就不能生长，同样，肾脏中的阴精不能供给肝脏的正常生理功能，则有肝气郁结，气机不畅；
此外，如有天气、环境、家庭等不利困扰，就更加容易出现抑郁的表现。
归结起来，产后抑郁机制多属于心脾两虚、肝郁气滞所致，常见的治疗法则是气血双补、疏肝解郁。以此病机而立的“归脾汤”、“柴胡疏肝散”等方剂正是先人治疗产后抑郁的常用方。
除了方药，中医学理论非常重视情志的调节，情志调护方法在调畅情志、安神静志、借情移情、调畅气机上有一定的优势。《内经》云“恬淡虚无，真气从之”。由五行学说发展出的“情志相胜法”正适用于产后抑郁的心理治疗。朱丹溪提出“怒伤，以忧胜之，以恐解之；喜伤，以恐胜之，以怒之；思伤，以怒胜之，以喜解之；恐伤，以思胜之，以忧解之；忧伤，以喜胜之，以思解之”。女性患者在产后心理应激能力较差，应情绪上给予调节，改变患者不良情绪。比如：
①产后抑郁患者内心充满焦虑，不能胜任母亲的职责等，要“以思胜之”。提前给予心理疏导和支持，使新妈妈对产后当母亲有初步认识和心理准备，能够很好的调节自己的心理状况，稳定情绪，积极配合治疗。
②产后抑郁者内心忧伤，孩子出生后出现的经济问题及家庭问题等，要“以喜胜之”通过心理疏导让新妈妈诉说，暗示或引导其听风趣幽默的故事、成功的例子让她心中喜悦，笑逐颜开，帮助克服抑郁、忧伤、焦虑、恐惧等情绪以振奋情志，从而使患者情绪借情抒发，以达到情志舒畅。
③产后抑郁者内心愤怒，要“以忧胜之” 就是通过正面说理，使新妈妈了解自己病的发生、发展，及治疗的情况，使其引起注意和重视。解释作为母亲具有责任性。好好培养孩子才是疏泄内心愤怒的根本。
此外，音乐疗法在辅助治疗抑郁症方面有良好的疗效。新妈妈在接受音乐治疗时能感觉到安闲、轻松、自在、舒适及满足，从而改善其负向的、紧张的心理。早在两千年前，《黄帝内经》就以中医五行理论为基础提出了“五音疗疾”的概念，“宫动脾，商动肺，角动肝， 徵动心，羽动肾”，是古人把五音阶中宫、商、角、徵、 羽与人的五脏（心、肝、脾、肺、肾）和五志（喜、怒、忧、 思、恐）相结合。比如第1周开始倾听舒缓、优美的乐曲，以调畅情志。第2周，心理疏解后，再给予明快的乐曲，以振奋情志，从而使新妈妈情绪借情抒发，便可达到情志舒畅。
那么，面对产后抑郁，家人应该怎么做？
首先要减压。孕妇生完孩子后，一般家庭还是会把老人请来带孩子，产妇要面对的不仅仅是新生的宝宝如何养的压力，还要面对复杂的家庭关系，以及与老人不同的生活习惯和观念习俗，都会给产妇带来压力。这个时期产妇更需要来自丈夫但、婆婆、父母的支持而不是挑剔。
其次是理解。产妇的角色转变，会带来一些心理的变化。一旦产妇有抑郁情绪或者焦虑表达出来的时候，向家人表达自己紧张情绪的时候，家人应该耐心地倾听，给她一个倾诉的空间，而不是指责批评或者忽略。在倾听的基础上表示理解，产妇会觉得自己的情绪被别人接纳从而减轻压力。
家人一定要理解“产后抑郁不是产妇的心情不美丽，更不是产妇故意作，而是一种疾病的表现症状”，所以家人一定要用正确的心态去对待产妇，这样在很大程度可以避免产后抑郁带来的不良后果。
作为产妇本身，要怎么做？
1、充分的休息与适量的运动，养心调神、恢复机体正常功能是最好的药。
2、正确认识“抑郁”的状态。抑郁本身是具备功能的，它往往会唤醒人们去重新思考自己的生活方式、拥有更多的自我关怀。一方面让新妈妈在家庭中得到更多的关心和支持，另一方面会让新妈妈对婴儿的各种状况更加敏感，尽快进入照顾婴儿的状态当中。它是很多妈妈在生完孩子之后一段时间内可能经历的一个状态，这个状态让我们对母子之情有了更为深刻的体验和记忆。因此，不要逃避，接纳疾病，承认它，与它和平共处。
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