很多人问华子,颈动脉里发现了斑块后,就一定要吃阿司匹林治疗么?平时还要注意什么呢?华子说,颈动脉是距离体表较近的一个大动脉,检测起来较方便,可以作为反映全身动脉系统整体状态的一个“窗口”。发现斑块之后,是不是需要服药,要从多个方面综合考虑。
颈动脉有一个“Y”型的分叉,此处距主动脉较近,受血流冲击的压力也较大,所以是斑块易发生的部位。据统计,超过50岁的人群中,有半数以上的人都可以在颈动脉检出斑块。
造成血管斑块主要的原因是血管内膜受损,长期的高血压、高血脂、高血糖都可以损伤血管内膜。还有年龄的因素,人体随着衰老,血管内膜和全身的器官都会出现退行性病变以及老化。还有易于激动的人,平时压力较大及休息不好的人,血中肾素水平较高,会使动脉长期处于收缩高压状态,也是造成斑块形成的原因之一。
很多人检测出来的颈动脉斑块为扁平状,颈动脉内膜没有增厚,在这样的情况下,如果没有“三高”,也没有吸烟、酗酒等不良习惯,直系亲属中也没有心脑血管疾病的人,可不必服用阿司匹林和他汀类药物。因为此类人的动脉斑块是由于年龄原因产生的退行性改变,生长很缓慢,斑块发生破裂危险性很小,只需要每年定期复查颈动脉彩超即可。
但是有“三高症状”,或是长期吸烟、酗酒,平时脾气较暴躁,压力较大,或是家族里有直系亲属患了心脑血管方面疾病的高危人群,就要小心提防,应该服药进行预防血栓性疾病的发生。
服用的药物一种为抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,可以防止血小板聚集,减少血栓发作的概率。另一种药为他汀类药物,不仅可以降低血脂,还可以对抗血管内膜中的炎性分子、抗氧化,产生稳定血管内膜以及逆转斑块的作用。“三高”患者还要针对“三高”的症状进行药物治疗。
无论是否有“三高”,在发现血管有了斑块之后,需要注意的就是生活方式的改善。主动的戒烟、限酒,别等到疾病发生了,躺在病床上再去戒烟。还要管理好自己的情绪,激烈的情绪可以引起肾上腺素的分泌,引起血管痉挛和收缩。血管中的斑块在血管发生剧烈收缩时容易破裂,从而发生脑梗或心梗等严重疾病。
平时要低盐、低脂饮食,保持每天适量的运动。高血压、高血脂与高血糖都可以加速斑块的生长,保持健康的生活习惯可以控制“三高”,也可以延缓斑块的形成和进展。
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