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“10岁女孩做8次胃镜”,罪魁祸首是幽门螺杆菌,怎样能清除它

做胃镜绝对不是一个舒服的经历,华子见过不少做过胃镜的患者,都明确的表示过程太难受了,绝不想再做第二次。但在新闻中,华子看到一个叫薇薇的江西小姑娘,今年才10岁的年纪,就已经有做过8次胃镜的经历。原因是薇薇经常感到胃部不适,恶心呕吐,有时还会排出黑便,甚至晕倒在学校的卫生间。经过检查,薇薇患有严重的消化性溃疡并伴消化道出血、十二指肠狭窄,而罪魁祸首则是幽门螺杆菌。

一、幽门螺杆菌是什么

很多人对幽门螺杆菌并不太熟悉,但这个细菌在成年人中的感染率可达到60%,华子的单位体检中,很多同事就感染了这个细菌。这是一种生活在人体消化道特有的细菌,别看它不起眼,但危害可不小。根据统计,有90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡,都与幽门螺杆菌有关,而且它还是诱发胃癌的头号危险因素

幽门螺杆菌的传播途径为经口传播,比如家长嘴对嘴的为孩子喂食,情侣之间的亲吻,甚至饭桌上别人使用自己的筷子给他人夹菜,都可能造成感染。

二、感染后的症状

70%的人感染幽门螺杆菌后,并不会显露明显的症状,也不一定会患上消化性溃疡,只有在体检的时候才会发现感染。而10%的人存在消化不良,20%左右的人可能会发生消化性溃疡,表现为反酸、烧心、上腹痛、口臭、腹胀、上腹不适和食欲减退等症状。

除了消化性溃疡,幽门螺杆菌还会导致萎缩性或非萎缩性的胃炎、淋巴性胃炎、胃息肉、胃黏膜相关肿瘤,还会导致铁离子吸收减少而致贫血、血小板减少、维生素B12减乏等病症。

三、如何治疗幽门螺杆菌感染

虽然无症状的幽门螺杆菌感染可以不治疗,但无症状并不意味着没有危害。感染者的胃黏膜已经发生了炎症改变,而且还容易传染给自己的家人、朋友。幽门螺杆菌居高不下的感染率,也是造成我国胃癌高发的主要原因。因此,检出幽门螺杆菌感染后,建议进行根除治疗

现在主要根治幽门螺杆菌的方法有三联疗法与四联疗法,但三联疗法细菌耐药性高,目前主要以四联疗法为主。方法为1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素的联合用药,持续用药两周。华子把根治幽门螺杆菌的常用药物及服用方法整理至下表。

华子所在的医院,常选用的2种抗生素为阿莫西林与克拉霉素。需要注意的是,青霉素过敏者应避免服用阿莫西林。但现在幽门螺杆菌的耐药性越来越高,根治率只能达到60%左右。如果选用的抗生素治疗无效,可以尝试更换其他品种。

对于儿童感染幽门螺杆菌,5周岁以下不建议进行根除治疗。如确有需要或是大龄儿童在治疗时,不能照搬成人用药方案。应在儿科医生指导下,进行个体化的用药。尽量避免药物可能产生的副作用及减少耐药性。

四、幽门螺杆菌的预防方法

无论是否与带菌者接触,我们日常都要做到饭前、便后用肥皂洗手;避免用嘴为儿童喂食;吃饭的时候进行分餐,使用独立的餐具;外出聚餐时,为互相夹菜时要使用公筷;情侣之间一方感染,在治疗期间应避免亲密接触。

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