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冬天变冷了,心脑血管患者如何预防意外发生?5点注意告诉你

天气越来越冷,华子在医院见到的心脑血管疾病的患者也越来越多。尤其在大幅度降温之后,往往能见到很多老年患者“扎堆”就诊。这是因为人体为了应对寒冷,通过内分泌调节,使人体的血糖增加、血管收缩、血压上升。这对健康的正常人可能不算什么,但对于身体机能下降的老年人却需要特别注意。尤其是那些患有高血压和糖尿病等慢性病的老年人,气温的突然变化,更有可能带来心、脑、血管方面的意外。所以为了预防意外发生,心脑血管高危的患者在生活中应当注意以下5点。

一、别猛回头

华子见过一个脑卒中病例,因为在按摩时说自己的颈部不舒服,所以让师傅帮他转动几下脖子,结果导致颈动脉的斑块破裂,引发了脑梗死。因为很多老年人的颈动脉都或多或少的发生了动脉粥样硬化,存在着硬化斑块,无论是外力作用或是自己回头过猛,都容易导致颈动脉受压扭曲而发生意外。

有一些老年人平时喜欢转头锻炼颈部肌肉,缓解颈椎病的症状。但老年人做转头运动时,一定要“慢”!转头不宜过快,持续时间也不宜过长,动作幅度也不宜过大。平时遇到背后有人呼喊或是发生什么事情,要记得慢慢的转头去看。做到“慢”字,就可以保护自己的颈动脉不发生意外。

二、洗澡水别太热

冬季天气寒冷,很多人喜欢回到家中美美的洗上一个热水澡,或是去溶室在热水池子中泡上一会儿。但洗热水澡对老年人并不适合,华子见到过很多在浴室出意外的老人,很多浴室甚至拒绝60岁以上的老人独自洗浴。

这是因为洗澡水过热会使人体全身皮肤毛细血管扩张,大量血液涌向皮肤,使心、脑等重要脏器供血相对不足。如果有心脑血管疾病隐患者的老年人,就很容易发生急性缺血,诱发心梗、脑梗等疾病,发生意外。所以在冬季洗澡的时候,以温水为宜,别过热。

三、饮食要适当

1、别吃凉食:老年人比年轻人更懂得节省,做好的饭菜一顿吃不完也不会扔掉,而是下次再吃。食管在心脏后面,胃在心脏底部,冬季气温寒冷,未经翻热的食物会通过食管与胃刺激心脏,诱发冠脉痉挛,生发心绞痛甚至心肌梗死。所以在冬季要喝温水、吃热乎的饭菜。

2、别吃过饱:有心血管疾病风险的老年人不宜饱餐,因为老年人的心功能下降,过饱饮食会加重心脏负担。对于冠心病患者更是如此,治疗指南中明确要求不能饱食,冠脉已经硬化的心脏,负担不起更多的负荷。

四、别空腹运动

饮食调理与运动是健康的基础,患有慢性病的老年人更应该坚持运动锻炼,但运动要讲究科学方法。有些老年人血脂、血糖高,就认为空腹运动降糖减脂的效果会更好。其实空腹运动对于老年人很危险,尤其在天冷的时候,人体不仅要维持肌肉的能量供应,还要维持体温。

人体供能主要由葡萄糖提供,空腹的时候葡萄糖不足,就要肝脏分解糖原和脂肪来供能。这样会加大心脏和肝脏的负担,而老年人的肝功能减弱,利用脂肪能量的能力也比年轻人低很多,冬天空腹运动时很容易发生意外。冬季应该在午饭后一小时左右再去运动较合理,当然运动的时候保暖措施也要做好才可以。

五、尽量别蹲便

有一个病例让华子印象深刻,一个老年患者,在家中蹲便时间过久,站起来时发生了体位性低血压,导致大脑缺血而摔倒。结果脑袋撞到了地面,引发了脑出血。这是因为老年人血管弹性降低,长时间蹲位,下肢血管被压缩,等到站立时,由于重力作用,血液涌入下肢,导致了大脑缺血而晕倒。

还有在排便时不要过于用力,会使动脉压力和心肌耗氧量增加。曾经有一个带有动态心电图的患者猝死在卫生间,事后看他的监测记录,就是在他用力排便时腹压升高,心跳频率从原本的70多,一下就降到30多,之后心跳又由30多到了停止。所以老年人平时注意多吃蔬菜和水果,避免便秘,还有尽量使用坐便别用蹲便。

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