硝苯地平与非洛地平都属于钙离子通道阻滞剂类降压药。硝苯地平可能许多高血压患者都在使用,而非洛地平使用相对较少一点。
首先说一下什么是钙离子通道阻滞剂。所谓的钙通道指的是细胞膜上的一种特异性通道,它具有相对较高的选择性,钙离子能够选择性通过进入细胞内。钙离子的作用是在细胞内起信号传导,维持细胞正常形态,以及调节血管的收缩与舒张。
如果有大量钙离子进入细胞内后,就会使细胞超载,收缩血管的作用就会加强,这样血压就会升高。血压就是由于血液对血管壁的压力,血管收缩越多,感受到的压力就越大,血压也就越高。
钙离子通道阻滞剂如硝苯地平,氨氯地平,非洛地平等使这种通道受限,钙离子进入细胞内减少,血管自然就舒张了,血压就会降低。
那么硝苯地平和非洛地平同属于一类药物,到底有什么区别?总的来说在降压作用上区别不大,可能在发挥药效时间,维持药效以及副作用方面会有一些不同,这与个体差异也有关,有的人使用硝苯地平效果好,副作用少,而有的人使用非洛地平效果好,副作用少。所以选择哪一种要根据个人情况进行选择。
硝苯地平是第一代钙离子通道阻滞剂,硝苯地平缓控释片和非洛地平属于第二代。第一代与第二代主要是长效和短效的区别。
硝苯地平和非洛地平对高血压、冠状动脉痉挛、变异性心绞痛都有很好的疗效,但是硝苯地平普通片由于释药速度较快,所以很容易产生较大副作用,比如可能引起血压突然下降、心跳加快,脚踝水肿,面部潮红。因此在临床上对于高血压患者需要长期用药建议选择长效的缓控释制剂,当然缓控释制剂也可能发生这些副作用,但是发生率会小很多。
非洛地平通常也是选择缓控释制剂,一天服用一次,每次服用2.5-10mg即可以达到很好的降压效果。非洛地平的选择性要高一些,对于外周血管以及冠状动脉选择性远比心脏要高得多,选择性扩张小动脉来降压,它对心脏的影响较小。
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