夏某,男,38岁。患者面色少华,神疲乏力,胃中不舒,纳后脘痞,压之舒服,嘈杂口干不欲饮,皮肤干燥,舌苔薄黄腻,脉细缓。
纤维胃镜诊为慢性萎缩性胃炎,黏液多,黏膜变薄,皱襞变浅,胃幽门处有直径1.0~1.5cm糜烂面,病理亦证实为萎缩性胃炎。
拟甘平养胃汤加减。药用:西洋参(炖)10g,黄精20g,百合20g,薏苡仁30g,浙贝母10g,赤芍15g,牡丹皮10g,黄连5g,黄芩10g,炒白术15g,乌药6g,柴胡6g。水煎服。
20剂后患者症状减轻,改用百合汤加减,百合20g,乌药6g,高丽参(炖)5g,黄精20g,炒白术15g,砂仁(后入)4g,浙贝母10g,薏苡仁30g,三七粉(吞)4g,白及粉(吞)10g,珍珠粉(吞)1.2g,加减服药5个月余,体力增强,能正常工作。
纤维胃镜提示胃炎好转,嘱服玉屏风散合异功散,起居防寒,饮食及时,至今未复发。
患者多胃中不舒,神疲乏力,不饥少纳,纳后脘痞,形态日削,舌淡红,苔薄白,脉缓。治以甘平养胃。方以百合乌药汤加味。
百合、乌药、柴胡、太子参、黄精、炒白术、砂仁、山楂、黄芩等。甘平养胃,理气通降,燥者濡之,郁者达之,损者温之,从而达到滋阴益气,柔肝和胃。
针对慢性萎缩性胃炎,西药目前治疗主要集中于纠正病因、保护胃黏膜、坚持胃镜随访等方面。
但中医药对于萎缩性胃炎的治疗有一定的优势,通过服用行气祛痰活血化瘀的中药,使气血畅通,萎缩和肠化的胃粘膜可逐渐得到修复,甚至逆转“萎缩”,目前采用中医治疗也是临床上主要的治疗手段之一。
所以,人们即使患上了慢性萎缩性胃炎也不要过分恐惧,在医生指导下及时治疗,一般都是可以治愈的。
同时,在日常生活中注意避免容易引起胃黏膜损伤的因素,少吃辛辣、刺激、腌制的食物,多吃一些新鲜的水果及蔬菜。
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