医案分享：中医两种汤剂加减辨证治疗慢性萎缩性胃炎

夏某，男，38岁。患者面色少华，神疲乏力，胃中不舒，纳后脘痞，压之舒服，嘈杂口干不欲饮，皮肤干燥，舌苔薄黄腻，脉细缓。

纤维胃镜诊为慢性萎缩性胃炎，黏液多，黏膜变薄，皱襞变浅，胃幽门处有直径1．0～1．5cm糜烂面，病理亦证实为萎缩性胃炎。

拟甘平养胃汤加减。药用：西洋参（炖）10g，黄精20g，百合20g，薏苡仁30g，浙贝母10g，赤芍15g，牡丹皮10g，黄连5g，黄芩10g，炒白术15g，乌药6g，柴胡6g。水煎服。

20剂后患者症状减轻，改用百合汤加减，百合20g，乌药6g，高丽参（炖）5g，黄精20g，炒白术15g，砂仁（后入）4g，浙贝母10g，薏苡仁30g，三七粉（吞）4g，白及粉（吞）10g，珍珠粉（吞）1．2g，加减服药5个月余，体力增强，能正常工作。

纤维胃镜提示胃炎好转，嘱服玉屏风散合异功散，起居防寒，饮食及时，至今未复发。

患者多胃中不舒，神疲乏力，不饥少纳，纳后脘痞，形态日削，舌淡红，苔薄白，脉缓。治以甘平养胃。方以百合乌药汤加味。

百合、乌药、柴胡、太子参、黄精、炒白术、砂仁、山楂、黄芩等。甘平养胃，理气通降，燥者濡之，郁者达之，损者温之，从而达到滋阴益气，柔肝和胃。

针对慢性萎缩性胃炎，西药目前治疗主要集中于纠正病因、保护胃黏膜、坚持胃镜随访等方面。

但中医药对于萎缩性胃炎的治疗有一定的优势，通过服用行气祛痰活血化瘀的中药，使气血畅通，萎缩和肠化的胃粘膜可逐渐得到修复，甚至逆转“萎缩”，目前采用中医治疗也是临床上主要的治疗手段之一。

所以，人们即使患上了慢性萎缩性胃炎也不要过分恐惧，在医生指导下及时治疗，一般都是可以治愈的。

同时，在日常生活中注意避免容易引起胃黏膜损伤的因素，少吃辛辣、刺激、腌制的食物，多吃一些新鲜的水果及蔬菜。