中医书友会第2264期
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I导读:事实证明,有些病例用“静”药无效,用“动”药反能奏效。活血药不但不动胎,反而能起到活血安胎的作用。正所谓——有故无殒亦无殒,而辨证要点是什么,什么情况下用,看完您就心里有数了。(编辑/青立)
话说活血安胎
作者/乐秀珍
妊娠期用药历来都是十分谨慎的。活血药多被列在妊娠禁忌药中。因为胎不安者需要“固”,“固”则要用静药,活血药是“动”的,用了岂不“动”胎气?所以胎药忌“动”也是有理由的。但事实证明,有些病例用“静”药无效,用“动”药反能奏效。活血药不但不动胎,反而能起到活血安胎的作用。我们从临床实践中观察到一些先兆流产病人采用活血安胎法,取得了满意的疗效。①妊娠早期有出血、腹痛、腰酸等先兆流产症状,尿妊娠试验(+),脉细滑。④输卵管造影提示两侧输卵管或一侧输卵管通而欠畅,或炎性阻塞。如张某,28岁,末次月经1984年12月初,妊娠42天,尿妊娠试验(+),出血1周,腹痛腰酸,乳房胀痛、舌苔薄,质偏暗,脉细滑,采用活血安胎法,方用丹参、桃仁、红花、生地黄、川芎、赤芍、川楝子、焦山楂。3剂后患者出血减少,又按原方再服4剂,出血止,以后又再连用7剂,一直无出血,腹痛腰酸亦减轻。B型超声波提示:宫内妊娠,活胎。宫腔内见孕囊及胎儿,胎动、胎心佳。后随访情况一直良好。我们认为适用活血安胎法的病人,一般均属气滞血瘀型。此类病人经络瘀滞,气机不利,任脉不通,使血运受阻,气血难达胞宫,胎儿无以滋养,或胞宫有瘀血内阻,胎儿在胞宫内不能正常发育成长,故易引起胎动不安。如再用“静”药,则气血势必滞而不畅,采用理气活血化瘀之品,使瘀散气畅,气血流通,胎漏止,胎动安,胎儿得以充分营养,则能健康成长。
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