中医书友会第2327期
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I导读：荨麻疹遇冷即发，立法息风止痒、调和营卫看似不差，却不效，改变角度，取法补气升阳固表，效矣。（编辑/宁佳佳）
补中益气汤治疗荨麻疹
作者/杨承岐
1999年12月18日，患者田某来我处就诊，说患荨麻疹已有一个多月，遇冷空气刺激，荨麻疹即发，连续服用激素、抗过敏药、维生素类药，效果都不佳，想喝几副中药试试。患者系中年女性，除荨麻疹外别无不适，舌质淡白，脉象浮而无力。此风邪袭表，营卫不和之故。拟以息风止痒、调和营卫之法治之。处方：防风10g，荆芥10g，地肤子15g，桂枝10g，白芍10g，蒺藜10g，甘草6g。我分析患者患病日久，可能与血虚肤燥有关，原方加当归10g，丹参15g，苍耳子10g，又服3剂，疗效甚微。为什么这样一个简单的荨麻疹就这么顽固呢？看来得调整治疗思路。患者遇冷空气即发，是否与气虚卫外功能减退有关？舌淡，脉浮而无力，是否就是气虚的外在证候？想到此，马上调整处方如下：黄芪30g，党参15g，白术10g，当归10g，升麻3g，柴胡3g，桂枝10g，白芍10g，苍耳子10g，蒺藜10g，陈皮10g，甘草6g，姜枣为引。服药3剂后，患者即高兴地说，服了这三服药，荨麻疹轻多了，刺痒劲儿也小多了。后又服药5剂，诸症豁然。此例患者不耐冷空气刺激，稍遇冷风即荨麻疹发作，刺痒难耐，是卫阳不固、营卫失和的表现，舌淡、脉浮而无力是气虚卫阳不固的外在征象。由于我学识浅薄，初诊时误以风寒外袭，营卫失和论治，效果不显著还以为该证与血虚肌肤失养有关，加养血祛风之药，结果一误再误，三诊时才从简单明了的证候中概括出病机。采用补气升阳固表的补中益气加祛风止痒之品获效，可悲可叹！望高明鉴之。
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