屈光不正矫治——角膜接触镜
角膜接触镜（contact lens）亦称隐形眼镜，矫正原理与框架眼镜基本相同，不同之处为角膜接触镜与角膜直接接触，使得镜片到角膜顶点的距离缩短，减少了框架眼镜所致的像放大率的问题，从而使视野更宽阔、视物更逼真。但由于镜片与角膜、结膜、泪膜等直接接触，容易影响眼表正常生理，引起相关的并发症。
一、软性角膜接触镜：由含水的高分子化合物制成，镜片透氧性与材料的含水量和镜片的厚度有关。软镜直径一般为13.5～14.5mm，后表面曲率半径为8.4～8.8mm。
软镜的特点是验配简单，亲水柔软，顺应性好，配戴舒适（特别是最初使用时无明显异物感），视野广阔、外观自然，已逐渐被屈光不正者所接受。然而软镜尚存在表面极性强，容易吸附环境中的极性物质及泪液中的沉淀物、致病微生物和护理液成分，且易受温度、湿度和酸碱环境因素影响，耐用性较差，以及保养护理较复杂，镜片易破损。配戴不当常引起巨乳头性结膜炎、角膜炎等并发症。
镜片更换方式有传统型（更换周期较长）、定期更换型和抛弃型。目前软镜更换周期不宜过长。
软镜适合不同类型的屈光不正患者，尤其是适合屈光参差的患者和一些特殊职业（运动员、摄影师、演员、厨师等）的患者。但因其可塑性强，矫正角膜散光的效果较差，且有泪膜和角膜等眼表疾病患者要慎重选择。除了屈光不正外，一些特殊设计的软镜可用于美容，如彩色角膜接触镜、人工瞳孔角膜接触镜、绷带镜、药物缓释镜等。
小知识
角膜所需氧气80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，5%来自房水。根据角膜缺氧情况，眼睛不适会有不同表现，如角膜水肿，视力下降，神经末梢感觉下降，角膜缘血管增生，角膜上皮及内皮功能下降等情况。
如果睡眠时还带着隐形眼镜，即使是普通水凝胶材质的软性隐形眼镜，角膜得不到充足氧气供应，也会导致角膜缺氧，所以，睡眠时最好摘下隐形眼镜。
二、硬性角膜接触镜：目前所用的硬镜一般是指硬性透氧性接触镜（rigid gas-permeable contact lens,RGP）,由质地较硬的疏水材料制成，普通设计的硬镜一般直径较小，为9.2～9.6mm，后表面曲率与角膜前表面相匹配。
硬性透气性角膜接触镜，按配戴时间和功能不同，分为日戴型（RGP)，夜戴型（OK镜，角膜塑形镜），治疗型（圆锥角膜型）。
RGP具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉，其最突出的优点就是具有高透氧的结构，更健康、更安全，不易引起缺氧和干眼症，也不会引起角膜内皮细胞数的改变。除此之外RGP之所以能受到全球眼科医师的推崇是因为它有其独特的优点：
成型性好，不易变形，光学矫正质量高。
尤其是对一些高度近视和散光的患者，矫正效果更好，对于各种原因造成的角膜不规则散光，如圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等，是唯一能有效提高视力的矫正方法。
生物相容性好
即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿，对角膜的健康还有一定的维护作用。
抗蛋白沉淀
RGP镜片可连续配戴，无需每天取下清洗，可日夜配戴。护理简单，镜片寿命长，只要注意正确使用，一般可有2－3年的寿命，从这一点来说，也是非常经济的。
缺点是患者必须有一个适应过程，一般1－2周左右，患者会有异物感、视力波动、及干涩，过了这段时间，感觉会越来越好。此外，验配比较复杂，须在专业医疗机构中由专业医疗人员进行规范验配。
角膜塑形镜（orthokeratology,OK）使用特殊设计的高透氧硬镜，通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用压平角膜中央形态，达到暂时减低近视度数的作用。由于角膜形态的改变存在一定的限度，一般只能暂时降低近视度数，一旦停止配戴镜片，由于角膜的可恢复性，原屈光不正度数将回复。对于低度近视效果较好，日戴或夜戴均为可行，更多的患者会选择夜戴，晚间睡觉时戴上，重塑角膜的表面形态，快速提高裸眼视力。早上起床时摘掉，白天一整天不用戴眼镜，可以保持好视力，不影响学习和运动，在一定程度控制和预防青少年近视发展。
角膜塑形镜具有高清晰度，可控制近视、散光度数的加深，特别是青少年近视，可以通过它来减慢发展的速度，对早期圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者有治疗和减缓作用。这是传统软镜无可匹敌的。
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