本周,中国眼科界有件大事发生在杭州
6月1日~3日,
全世界最顶级的白内障专家、学者都来杭州了——
第30届亚太白内障及屈光手术医师学会年会
暨第18届中国白内障学术会议在杭州举行。
这场为期3天的会,
正式注册的中外代表参会人数为2730名,
其中境内代表2259人,境外代表504人。
这也是我国最高规格的眼科会议之一。
前来参会的名医太多了,位置有限,名额宝贵。
然后就出现了这样的画面。
本次大会主席是亚太白内障及屈光手术医师学会副主席、中华医学会眼科学分会主委、白内障学组组长姚克教授。
图 | 姚克教授致辞
主会场第一排,与姚克教授并肩而坐的专家,都有大来头——亚太白内障及屈光手术医师学会Ronald Yeoh、美国顶级角膜专家Geoffrey TABIN教授等几十位顶级名医。
图 | 中华医学会饶克勤副会长兼秘书长致辞
图 | 亚太白内障屈光手术医师协会主席Ronald Yeoh
杨南顺教授致辞
图 | 特别讲座:美国Geoffrey TABIN教授
《高山、眼睛和我》
图 | 亚太眼科界星光璀璨
这么顶级的会议,医生们都聊些啥呀,
和老百姓有什么相关的呢?
来,医馆君把学术卦给你讲成大白话!
第1,白内障得早些治疗,
千万别拖到看不见
中华医学会眼科学分会主委、白内障学组组长、浙二眼科中心主任姚克教授做了一个演讲《飞秒激光与常规超乳手术在硬核白内障的临床比较研究》名字很长,但有个关键词大家容易捕捉到:硬核白内障。
图 | 大家听得很认真
咱年轻时,晶状体又嫩又透明,弹性好。年纪大了,晶状体也老化,浑浊了,丧失了原来改变形状来聚光的调节能力,白内障不可避免的发生了。
但是很多中老年患者都觉得,老了嘛,也别手术了,眼睛还没完全盲,就拖一拖, 非得等到看不见了才就医……
但是,这时候,眼睛晶状体就像个熟透了的苹果,变色了,晶状体核硬得就像苹果芯,变硬得啃不动了。成了“硬核白内障”。
山穷水尽疑无路了,感那还咋治呢?柳暗花明又一村,就得靠“”超乳手术“”啦!
这是目前治疗白内障的主流方法,全程做超声乳化手术。手术的过程有点科幻片:先切开一个圆珠笔芯大的口子,把坏掉的晶状体用超声波打碎,再吸走,留下表面的晶状体囊,然后替换入人工晶体。
如果是不太硬的晶状体,有经验的医生都能完成吸、打。但如果碰到了硬核白内障,就难了,太硬劈不开,如果超声波用久了,热能积聚过多,对眼球伤害大,也容易“爆胎”——薄如蚕丝的囊膜层被击穿,宣告手术失败。
怎么办?只能换个思路,放弃原来的圆珠笔芯大小的口子,在角膜上切开半圆长的弧形切口,约11mm,将变硬的晶状体夹出来,再在切口上缝7!针!
哎哟,听起来还是很疼很遭罪,对硬核白内障患者,还有别的更好的手术法子嘛?
第2,圆珠笔芯大的口子里手术,
怎么实现分毫不差?
全国各地的硬核白内障患者,都来找姚克教授想办法。现实是,手术切口大了,创伤也大,要是患者的角膜条件没达标,那还是没法子手术的。
然后,飞秒激光代替医生人工“撕囊”出现了……
姚克教授解释,手术还是在圆珠笔芯大的切口里做文章,飞秒激光可以根据医生的手术规划,在计算机的引导下,完成“撕囊”动作,同时能将白内障硬核预劈成6块,再吸走,随后植入人工晶体。
全程“无刀化”操作,切口小,术后恢复好,眼科医生们都为之兴奋:一个新的手术方向出现了。但也有声音一直在问,常规超乳手术PK飞秒激光手术,究竟哪个好、好多少?
两年多来,全世界的眼科学家都在做研究,业界迫切需要一个重量级报告来定调。
图 | 姚克教授作报告
曙光出现在浙江。5月中旬,业界顶尖杂志《美国白内障与屈光手术》杂志最新一期,大篇幅刊登了姚克团队的报告——
基于对1000多例患者的临床研究发现,结果揭示飞秒激光应用于硬核白内障能显著减少手术对角膜的创伤有,有着术后视力恢复快的优点。
数据显示,相比超乳手术,飞秒激光手术能节省40%的超声波能量,患者术后3月角膜损失率从19.96%下降到7.85%。
2个关键数据,肯定了飞秒激光能减少对眼球组织损伤的优势。
世界白内障权威专家、美国白内障屈光手术前主席David F.Chang教授兴奋不已,同期刊发了专题社论,高度评价。这篇报告是一个关键助推器,眼科界将会掀起飞秒激光革命。
图 | 各国专家合影
图 | 亚太眼科学会会员单位合影
对姚克教授来说,让他欣慰的一点是,飞秒激光的应用,把手术的安全性和成功率提高到了一个新的高度,大大拓宽了白内障手术的适应范围,角膜内皮细胞数偏少、视网膜脱离、高度近视并发白内障硬核患者,现在都可以通过飞秒白内障手术而复明!
目前
姚克教授也是世界上主刀飞秒白内障手术最多的医生
(此处应该有掌声~~~)
亚太白内障及屈光手术医师学会年会(简称APACRS)暨第18届中国白内障学术会议,为什么选址浙江杭州?与会专家们这么说。
杭州以西湖和大运河文明,是G20峰会的主办城市,来自20个国家的领导人在此讨论世界经济。杭州也是“中国硅谷”,阿里巴巴的故乡,曾被描述为“世界上最美最辉煌的城市”。
今年APACRS会议的主题是“十字路口,探寻抉择”。随着白内障设备和技术的发展,白内障已经从一种恢复视力的手术,转型为一种屈光手术。眼科医生和患者,可以选择多种不同的手术类型、不同的人工晶体、不同的设备。遇到多个选择点,就像站在了一个十字路口,需要发现正确的道路。
姚克教授阐述了定题的原因。
“我是在杭州的街头想到了这个主题。站在杭州的路口,我们可以看到所有的车辆在斑马线前,停车给路人让行。这种以人为本的方法让我想到,作为眼科医生,我们不仅仅要帮助患者再次看见,还要帮他们看得更好,尽我们的能力帮助他们做出最佳的选择。”
开幕式上,美国GeoffreyTABIN教授做了一个特别的演讲。作为一名热血的登山爱好者,他形容,自己半生是在攀登世界高峰,另半生是在做眼科医生。
“他有信心攀登自然界的高峰,我们有信心征服眼科领域的高峰,在抉择点找到正确的方向。”姚克教授有感而发。
在中国,眼科界革命正在发生,一个个难题不断被攻下。
5月9日,国内首例新型微创青光眼手术——内路小管粘弹剂扩张成型手术在浙二眼科中心完成。通过细如头发丝的导光纤维,打入粘弹剂,使堵塞的小管扩张5倍,让折磨开角性青光眼患者的眼压“巧妙”降下来。
目前,全世界只有中国和美国可以完成该手术。正如75岁患者刘大伯告诉主刀医生姚克教授,在中国,在浙江就有全世界最新的技术。
眼科专家给白内障患者的10大忠告
白内障别等熟透了才做手术。白内障长得越熟越硬,超声粉碎所用的时间和能量越大,手术风险和创伤也越大。
眼药水无法治疗白内障。手术是治疗白内障唯一有效的方法。
人工晶体不是越贵越好。晶体种类很多,根据个性化需求决定。需开车、看电脑的认识可选择视力延展性晶体,对远中近视力有要求的,可选择多焦点晶体。
年纪大不是白内障手术禁区。
糖尿病、甲减等基础疾病,也会引起白内障。
高度近视者当心并发白内障。
到紫外线强的地方,最好戴太阳镜。目前已证实,高原地区及阳光辐射强的地区,白内障相对高发。
视力减退要及时检查,视物模糊、“老花眼”好转、眼前有固定眼黑,都是白内障病发症状。
手术并不痛苦,术后第二天可出院。
术后可正常活动,需坚持定期复查。
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