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家长最想知道角膜塑形镜的几个问题!

问: 眼轴长度的检查重要吗?
     
眼轴长度是指从角膜前表面到眼球后表面的长度。眼轴的正常发育从出生(16mm左右)到20岁停止,成人正视眼状态眼轴长度24mm左右。儿童及青少年的眼轴每年都会生长,同时,如果发生近视的话,增长更快。有资料说,眼轴长度增加1mm,近视度数相当于加深300度?这点对于没有近视的成年人适用,但对于正在发育中的儿童是不适用的。测量眼轴的实际意义不像想象中那么大。眼轴长度的横向比较(不同个体之间)没有太多意义,同一个体的纵向比较也需要经验分析,儿童及青少年的眼轴增长不能直接判断为近视增加,按照1mm对应300度的换算更是缺乏严谨,对于塑形镜患者来说,只能作为在不停戴的情况下根据经验估测患者度数增长的依据之一。如果一年或两年后眼轴长度和之前没有变化,基本可以判断度数没有增加,但如果眼轴变长了,也不能直接断定度数一定增加,要结合其增长数值和临床表现综合考虑,因为有可能是眼轴的自然发育增长。
问:停戴期间会不会造成度数快速加深?
答   
万事不能两全,停戴4周期间就像没有防护的空窗期,理论上是有可能度数加深的,但时间较短,基本可以忽略,而且相对于角膜健康和安全,两年停戴1个月的代价是值得的也是必须的。
问:夜间配戴角膜塑形镜的时间是不是越长效果越好?
     
推荐配戴时间是8~10小时,近视控制效果和配戴时间并无线性关系。当角膜形态稳定后就进入平台期,形态不再随配戴时间延长而改变,所以就算连续配戴12小时,达到的效果也和10小时是一样的。不建议经常超过10小时的过夜配戴,因为过长配戴对角膜供氧和内皮细胞的影响尚未有数据。
问:影响角膜塑形镜白天视力的因素有哪些?
答    
首先是眼睛的度数和散光,如果度数偏高或者散光偏大,戴镜后白天裸眼视力有可能不够好,其次镜片位置,偏位影响视力,还会有叠影眩光等感觉,其他比如眼压、角膜厚度、角膜形态、眼睑闭合状态和张力、睡眠时间、镜片松紧和配适等,都会影响白天视力。所以,不能单纯根据视力下降推断度数加深。
问:配戴角膜塑形镜需要每周停戴一天让角膜休息吗?
孩子配戴角膜塑形镜的目的是为了控制度数加深,而近视控制的机理和塑形后的周边离焦有关(至少目前多数人认为是这样),停戴后角膜回弹,周边离焦变弱,视物模糊,之后重新带起时视力恢复,这种频繁交替对视力控制不利,所以一般情况下不建议周期性停戴。但——神秘的医学总是需要but——如果各种原因导致角膜频繁点脱无法消除或者有可能角膜缺氧(比如内皮细胞形态和密度改变),可在视光主任建议下根据情况定期停戴。


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