恶性肿瘤是目前严重危害人类生命健康的常见病之一,我国恶性肿瘤死亡率高于世界平均水平,位列世界国家的第58位团。肿瘤的预防及治疗已成为全球性的医药卫生工作的重要任务。化疗作为现代医学恶性肿瘤治疗的主要手段,在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常机体细胞,对患者有多系统的、不同程度的毒副反应,尤其是对增殖旺盛的骨髓造血干细胞的毒性更为严重,导致外周血以白细胞为主的全血细胞下降,进而引起贫血、抗感染能力下降等严重不良反应,若不采取相应的支持治疗,反而会加重患者病情,致使化疗失败。
现代中医认为,化疗药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常机体细胞,引起机体一系列毒副反应,往往造成患者虚者更虚的局面。故其病因病机主要是化疗药物作为邪毒(药毒)侵害机体,导致脏腑功能失调、气血阴阳损伤,尤以气血虚为直接表现,因此扶正固本成为治疗的基本原则。
在骨髓抑制的病因病机指导下,传统的升血中药治疗以补益气血、健脾养肾为原则。主要归肝、脾、肾经,常用中药如人参、黄芪、当归、阿胶、枸杞子、鹿茸等。
从文献上分析,治疗化疗致骨髓抑制的传统方剂,多为益气养血、健脾补肾类方,如八珍汤、十全大补汤、归脾汤、右归丸等。
益肾蠲脾饮(生黄芪30g,潞党参15g,生白术15g,淮山药20g,熟地黄15g,阿胶20g,枸杞子6g,补骨脂20g,炙鳖甲(先煎)10g,淫羊霍15g,鸡血藤30g,全当归10g,生甘草5g)加减治疗化疗后骨髓抑制,服药后患者纳差乏力症状明显好转。
龟版固本汤(由龟版30g,黄精30g,桑堪20g,女贞子15g,黄芪30g,红参10g等组成)对肺癌化疗引起的骨髓抑制有较好的拮抗作用,减轻外周血象中白细胞、血红蛋白及血小板的下降。
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