屁股痛与腰椎间盘

半年前，25 岁的李小姐参加公司运动会的跨越式跳高项目时，落地时不慎腰扭了一下。当时有点痛， 但活动活动便很快过去了，李小姐没当回事。一周前，李小姐的臀部经常在夜深人静时发作疼痛，令她坐卧不安。

什么是外伤性腰椎间盘突出症呢？

李小姐门诊就医，发现是外伤引起腰椎间盘突出造成的坐骨神经痛。什么是外伤性腰椎间盘 突出症呢？

外伤是引起腰椎间盘突出，造成坐骨神经痛最常见的原因。有些外伤疼痛发作的时间可能很短，疼痛缓解后难以引起患者的重视。但这时腰背肌肉已经受到损伤，引起椎体受力不均衡，慢慢地就会引起腰椎间盘突出。早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是屁股痛，继而是下肢 放射痛、酸困、下肢发麻、发凉等症状。疼痛位于下腰部及腰骶关节，臀部疼痛重于腰背部，但不达小腿和足部；疼痛可累及腰骶部、骶髂关节处，偶尔可涉及腹股沟处。开始时为钝痛、有酸胀感，站立、行走或劳累时加重，平卧时可减轻。疼痛部位分别位于臀部的一个部位，甚至整个臀部，但以臀上区最常见，有深部压痛。诊断并不困难，患者一般通过 CT或核磁共振检查就能明确诊断。

患者在早期可采用保守治疗，如卧床休息、局部理疗和腰椎牵引等。若正规保守治疗 2～3 个月无效或反复发作，疼痛严重影响工作或生活时，应果断选择实施微创或开放手术治疗。

怎么预防呢？

俗话说，预防重于治疗，经常坐办公室的女白领要注意纠正自己的坐姿。最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下。放松一下颈椎和腰椎。爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋。实在难以割舍，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。切忌穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞，因为这样很容易在不知不觉中损伤腰部。

年轻女性在出现屁股疼痛时绝不应忽视，因为这可能是腰椎间盘突出的早期信号，应该及时进行功能性锻炼。每天早起进行退后走；或俯卧在地上，腹部贴地，头部和两腿同时有节奏地往上翘。或采取仰卧位，头部和两腿贴地，有节奏地把腹部向上挺。每天早晚坚持15—30分钟，有助增加小关节的肌张力。减少椎间盘的压力，延缓椎间盘突出的进展。