无痛呼吸内镜介入治疗病人的处理要点

无痛呼吸内镜介入治疗病人的处理要点

通过综合的方法，使病人在无痛的环境下进行诊断和治疗，降低过度应激反应及术后并发症的发生率，避免术后恶心、呕吐，谵妄，疼痛，促进早期康复。

表面麻醉，操作简单，相对较安全，费用低。但患者恐惧和焦虑， 鼻咽部的疼痛，咽喉部的刺激，咳嗽，窒息感，可并发严重的心血管反应（Bp￪ ，HR ￪ ）， 患者因无法耐受而使检查中断， 无法完成一些特殊的诊疗（支架置入，较大的肿瘤切除等）。

喉罩麻醉：术者置镜方便，改造的接头可以方便的同时置入纤支镜和支架推送器 ，诱导时无需肌松剂，对有气道梗阻的患者可在保留自主呼吸的情况下实施操作，术中维持较浅的麻醉，用药少，对机体的影响小，术后苏醒后患者耐受性好，便于带管观察。

快速诱导气管插管，气道的控制好 ，方便吸痰，防止反流误吸。存在置镜较困难（一般用纤支镜外径4.9mm），气道支架置入术（推送器外径4-5mm），插管时需要用肌松药，术中维持合适的麻醉深度，术后苏醒患者耐管差。