AIH的标准治疗方案

自身免疫性肝炎：一系列原因不明的罕见的炎症性肝炎，表现为：高转氨酶，高免疫球蛋白G（IgG）。可以分为1型与2型。1型AIH是抗核抗体（ANA）和/或抗平滑肌抗体（SMA）呈阳性；2型AIH为抗肝肾微粒体抗体1阳性（抗LKM1）和/或抗肝细胞溶胶1型抗体阳性（抗LC1）。

治疗：对激素治疗效果良好。

自身免疫性肝炎（AIH）的标准治疗方案

儿童治疗方案：激素初始2mg/kg/天，一周减0.25mg/kg，最后维持在0.1-0.2mg/kg/天体重；每周减激素前复查肝功能，如果肝酶停止下降，那么加用硫锉嘌呤0.5mg/kg/天，如果出现胆红素上升，那么硫唑嘌呤剂量上调，最大可以达到2-2.5mg/kg/d。同时如果减激素过程中如果出现严重副反应，那么激素最后减至2.5mg/天，两周后直接停药。

成人治疗方案：激素初始60mg/天，一周减10mg，最后维持在10mg/天，每周减激素前复查肝功能，如果肝酶停止下降，那么加用硫锉嘌呤1-2mg/kg/天。同时如果减激素过程中如果出现严重副反应，那么激素最后减至2.5mg/天，两周后直接停药。

参考文献：

Benedetta Terziroli Beretta-Piccoli, Giorgina Mieli-Vergani, Diego Vergani.Autoimmune hepatitis: standard treatment and systematic review of alternative treatments.World J Gastroenterol 2017 September 7; 23(33): 6030-6048.