肝脏超声检查途径、标准切面及分叶分段

（一）肝尾状叶切面（S1段）

1. 剑突下下腔静脉长轴切面：肝尾状叶纵切面

肝尾状叶纵切面

SⅠ段：肝尾状叶；SⅡ段：肝左外叶上段；SⅢ段：肝左外叶下段；IVC：下腔静脉

2. 剑突下横切面：肝尾状叶横切面

肝尾状叶横切面

SⅠ段：肝尾状叶；SⅣ段：肝左内叶

（二）肝左外叶切面（SⅡ段、SⅢ段）

1. 剑突下腹主动脉长轴切面：肝左外叶纵切面

肝左外叶纵切面

SⅡ段：肝左外叶上段；SⅢ段：肝左外叶下段；AO：腹主动脉

2. 肝左叶上下径和前后径测量

测量切面：剑突下腹主动脉长轴肝左叶纵切面。

测量位置：

①上下径，肝左叶上、下缘包膜处，平行于肝表面测量作答上下距离；

②前后径，肝左叶前、后缘包膜处，测量最大垂直距离。

剑突下腹主动脉长轴肝左叶纵切面

D1：肝左叶上下径，正常值≤9cm

D2：肝左叶前后径，正常值≤6cm

3. 剑突下横切面：肝左外叶横切面

肝左外叶横切面

SⅡ段：肝左外叶上段；SⅢ段：肝左外叶下段；SⅣ段：肝左内叶

（三）肝左内叶切面（SⅣ段）

剑突下偏右斜切面：肝左内叶

SⅠ段：肝尾状叶；SⅣ段：肝左内叶；GB：胆囊；LPV：门静脉左支

（四）肝右前叶切面（SⅤ段、SⅧ段）

1. 右肋弓下斜切面：肝右前叶

右肋弓下斜切面

SⅤ段：肝右前叶下段；SⅧ段：肝右前叶上段；RHV：肝右静脉；MHV：肝中静脉

2. 右肋间斜切面：肝右前叶

右肋间斜切面

SⅤ段：肝右前叶下段；SⅧ段：肝右前叶上段

3.肝右叶前后径测量

测量切面：第5或6肋间斜切显示肝右叶的最大切面

测量位置：肝右叶前、后缘包膜之间测量最大垂直距离  

肝右叶的最大切面

D1：肝右叶前后径，正常值8-10cm

（五）肝右后叶切面（SⅥ段、SⅦ段）

1. 右肋弓下斜切面：肝右后叶

右肋弓下斜切面

SⅥ段：肝右后叶下段；SⅦ段：肝右后叶上段；RHV：肝右静脉

2. 右肋间斜切面：肝右后叶下段

右肋间斜切面

SⅥ段：肝右后叶下段；RK：右肾

（六）第一肝门切面

1. 剑突下斜切面：第一肝门部结构

剑突下斜切面

RPV：门静脉右支；LPV：门静脉左支

2. 右肋间斜切面：第一肝门部结构

右肋间斜切面

PV：门静脉；RPV：门静脉右支；IVC：下腔静脉；GB：胆囊

（七）第二肝门切面

1.右肋弓下斜切面：三支肝静脉汇入第二肝门处

右肋弓下斜切面

MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉；LHV：肝左静脉

2. 肝右叶最大斜径测量切面

测量切面：肝右静脉和肝中静脉汇入第二肝门处的右肋弓下斜切面

测量位置：在肝右叶前、后缘包膜之间测量最大垂直距离

肝右叶最大斜径测量切面

MHV：肝中静脉；RHV：肝右静脉

D1：肝右叶最大斜径，正常值10-14cm

王辉教授主编《实用超声规范化检查与操作》