来源: 正保医学教育网医师资格考试
动次打次,动次打次……苍茫的天涯是我的爱,绵绵的青山脚下花正开,什么样的节奏是最呀最摇摆……嘿嘿,天气越来越热,小编这两天听广场阿姨跳舞唱歌,也都魔性了。其实小编也是非常支持阿姨们多锻炼身体的。因为随着年龄的增长,机体的免疫力也随之下降,各种的疾病也会悄悄的跟上来。
在我国,患有高血压、高血脂、高血糖(三高)的老年人也越来越多,小编身边就有很多三高的朋友,对他们很是担忧。今天小编就整理了高血压相关的知识供大家了解。
高血压的分级
高血压是在非服药的状态下,测量两次或者是两次以上(不在同一天测量)数值都高于正常值就可以判断高血压。高血压的分级如下:
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理想血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
1级高血压(轻度)
140~159
90~99
2级高血压(中度)
160~179
100~109
3级高血压(重度)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
<90
以上是高血压的指标,我们常说高血压是个坏东西,有了它啥病都能不请自来,那是因为高血压容易影响我们的心血管系统,我们在临床上把高血压的严重程度进行了危险分层,目的就是看10年内发生心脑血管疾病的概率,这里这个表格也给大家整理了出来:
高血压的危险分层
血压
危险因素及病史
1级
2级
3级
无危险因素
低危
中危
高危
1-2个危险因素
中危
中危
极高危
≥3个危险因素
高危
高危
极高危
并发症或糖尿病
极高危
极高危
极高危
这里小编给大家标注了糖尿病,是因为高血压合并糖尿病的患者,以后患心血管疾病的概率就非常高了,所以要特别的注意。
这里面提到的危险因素有:年龄(男>55,女>65),家族史,吸烟,高血脂,肥胖等等。所以有这些问题的朋友们要小心注意啦!
我们知道了高血压的危险,就要开始降压的治疗,首先我们要有一个降压目标。
一般人我们的降压目标为:<140/90mmHg;
合并糖尿病、肾病降压目标为:<130/80mmHg;
老年人的降压目标为:<150/90mmHg。
降压药物的使用
这里只给大家介绍的是临床常用药。
(1)利尿剂
主要机制:降低循环血量。
适应人群:高血压合并心衰的病人,老年人。
氢氯噻嗪类——最普遍,最常用。
禁忌症:血钾低,血糖高,血脂高慎用,痛风的患者禁用。
(2)β受体阻滞剂
主要机制:使心率下降,心肌收缩力下降。
适应人群:高血压伴快速性心律失常的患者;高血压合并冠心病的患者。
禁忌症:外周血管病,支气管哮喘,糖尿病,心力衰竭,心动过缓,房室传导阻滞禁用。
(3)钙通道阻滞剂
主要机制:抑制钙内流,使血管平滑肌松弛,扩张血管降血压。
二氢砒啶类(强效+安全):硝苯地平缓释片
变异性心绞痛首选钙通道阻滞剂。
(4)ACEI、ARB
主要机制:减少收缩血管的化学物质,起到扩血管的作用。
适应人群:有糖尿病,肾病轻证,心衰,心肌梗死伴有高血压的患者。
禁忌症:高血钾,血肌酐大于3,干咳,妊娠,双侧肾动脉狭窄的患者。
介绍了这么多,我们一定要注意:高血压及其引起的心脑血管疾病是目前疾病死亡主要原因之一,因此必须及早发现,及时治疗,终生服药,尽量防止及逆转靶器官的损害,减少其严重后果。
END
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