胎动计数--了解胎儿宫内情况的重要指标

来源：妇产科

胎动变化是孕妇了解胎儿安危的客观指标，通过胎动计数可初步判断胎儿在宫内的安危。 

 

 胎动变化规律

胎动是胎儿不规律的肢体活动，腹壁较薄的孕妇可在腹部看到胎儿的滑动，有时能感到胎儿肢体撞击腹部。正常情况下，妊娠20周左右孕妇便感觉到有胎动，20周后胎动次数逐渐增多，到28~32周时达高峰，32周后又逐渐减少，过期妊娠(孕42周后)胎动次数减少更为明显。胎动变化规律具有'生物钟'的现象，在一天之内胎动次数有变化，上午8~12时胎动均匀，以后逐渐减少，下午2~3时减至最少，晚上8~11时又增加至最多。当宫内缺氧或应用镇静药时，胎动次数减少或消失。

 

 胎动计数方法

孕妇自做胎动计数与使用仪器计数结果基本相符，因此，胎动计数是最简单、直接、真实、准确的自我监护办法。胎动计数的具体做法是:孕妇在每天早、中、晚相对固定时间内各测1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4即得出12小时的胎动计数。胎动计数每小时3~5次，12小时一般为30次。如果胎动次数每小时少于3次或12小时少于10次，提示胎儿宫内缺氧。胎动减少至消失往往历时数日乃至一周左右，胎动完全停止到胎心音消失尚有24~48小时的时间。因此，胎动次数明显减少或胎动消失是胎儿宫内死亡的提前预警，应及时到医院诊治，以免发生意外。

 

  

辨别异常胎动

如果12小时胎动少于20次，则为异常;少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强列的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之兆。异常胎动，应及时就诊。

在妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，则可视为异常，表明胎位不正常，多为臀位或横位，容易造成分娩困难，应及时就诊。