腹腔镜下十二指肠穿孔修补术

十二指肠穿孔是急诊常见的急腹症

结合近期的病例

介绍一下手术及患者术后恢复的过程

病史

• 突发上腹痛3天，加重8小时（未治疗）

• 既往病史：快房颤，高血压（未正规服药），脑梗史

• 现用药：拜阿司匹林

体检

• 体温37.5 ℃，血压105/60mmHg，心率110bpm

• 全腹压痛，右上腹为重，伴全腹部肌紧张、反跳痛

检查

• CT：腹腔大量积液，膈下游离气体可疑

外科诊断

• 急性弥漫性腹膜炎

• 上消化道穿孔可能（饱腹穿孔）

手术