描述：男、56岁，2017年7月10日，胆囊腹腔镜中转开腹手术（切口沿右肋缘下约15厘米），因腹部充气，肋缘皮肤伸展，判断误差，使下端操作孔紧贴肋缘，中转开腹时皮肤层刀口偏上肋缘，为避免削至肋骨，有“纵向斜切”现象。术后又切口感染，先后使用引流管、条、纸、镊子纱布，沿肌层面清创处理达1个月，皮下组织受损严重，有过脂肪液化现象，刀疤上留下中间、下端两个洞孔。现刀疤紧扣肋缘、两洞孔疤痕组织深部凹陷粘连。站、坐、弯、蹲、躺，各种体位牵拉撕绞蚁咬胀痛。主要症状：1、坐弯时肋腰处胀痛：肋骨下行，下端孔处胀痛、坐不住。胀痛可能来自肌肉、骨膜、刀疤等，原因是肌层刀疤紧贴肋缘与肋骨相互压扣、二者互伤；皮肤层刀疤因刀口及缝合问题从肋沿口向上卷缩2—3厘米，往返摩擦肋骨膜 、下端洞孔疤痕与腹肌深度粘连牵拉撕绞。2、平直躺时刀疤紧扣肋骨（部分爬上肋骨）。呼吸时、或腹部似动非动，两孔与肋缘处牵拉、又互相对拉，胀痛难受，其它睡姿也深受影响，需卷缩身体才有所缓和。附：一、中间孔凹陷疤痕组织1、原切口上的一个溃烂凹陷点，皮肤皮下尽失。凹陷深度：皮肤皮下厚度。疤痕大小：半指肚大；粘连点：黄豆大小。2、可能粘连：凹陷疤痕+两侧皮肤皮下+肌筋膜+肋缘骨膜+腹直肌+（肌层及以下···）二、下端孔凹陷疤痕组织1、下端孔集胆囊腹腔镜操作孔、中转刀口、切口感染清创引流孔于一身。孔内为后长的裸露疤痕，两粒花生米大小，原皮肤分列两旁。直立位：按压直卷缩的皮肤在肋缘下2厘米左右。平躺位：攀上肋缘。2、可能粘连：裸露疤痕+原皮肤皮下+肌筋膜+肋缘骨膜+腹内斜肌···
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